易倦乏力 留意腎上腺皮質疾病

腎上腺皮質功能減退症多見於成年人,早期表現為易倦、乏力。(本報系資料照片)

腎上腺是維持生命不可缺少的重要臟器,腎上腺皮質陷於功能減退時,都對生命產生重大影響,必須早期診斷,避免問題的惡化。

腎上腺皮質功能減退症多見於成年人,起病十分隱匿,病情逐漸加重,早期表現為易倦、乏力、記憶力減退,出現皮膚色素沉著、全身虛弱、消瘦、低血糖、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小、女性腋毛和陰毛稀少或脫落。

中醫辨證有4種類型

腎上腺皮質功能減退症病因可歸納為先天不足,煩勞過度,飲食不節,大病之後失於調理等,其損均在腎。如為腎陽虛衰,則不能溫煦血脈,以致經行不暢,脈絡瘀阻;如為腎精失藏,精衰則陽不振,致使陰寒內盛,寒則凝滯,血氣失運,脈絡瘀阻。腎陰腎陽虛衰,則導致其他臟腑和全身虛弱,而現諸症。

本病可分為4型,即腎陽不足型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣血兩虧型,大多病例在接受中醫治療的過程中,配合少量激素就可取得較好的療效,也可配合中醫特色針灸以及艾灸等,均可獲得明顯效果。

顏面黑色素沉著

52歲的王先生一年前無明顯誘因出現顏面黑色素沉著,伴疲乏無力、頭昏眼花等症狀。在醫院確診為慢性腎上腺皮質功能減退症。半年前王先生的病況突然加重,觀察其神智清醒、表情淡漠、面色黧黑、齒齦及口腔黏膜見黑色斑塊,全身皮膚黑,以乳頭、手足背側為著,且伴有神疲乏力、畏寒、腰膝酸軟、雙下肢腫脹無力、心悸氣短、噁心、掉髮、體重較前減輕8公斤。辨證為虛勞,證屬陰陽兩虛,兼加痰瘀,處以地黃飲子化裁。

方中陰陽俱備,兼以化痰,以熟地、山英肉滋腎陰,補腎精;石解、麥冬、五味子滋陰斂液;肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽;附子、肉桂溫陽腎陽、引火歸元;石菖蒲、遠志等理氣化痰;加丹參、丹皮助其活血行瘀;加刺五加、功勞葉、鹿銜草益肝腎、強腰膝,且有激素樣功效,方中多法兼備,標本兼顧,而收全功。經過一段時間的用藥,王先生激素用量減半,上述症狀未見反復,多次復查腎上腺皮質功能顯示正常。

(旺報)


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