一名81歲老婦因口腔內有異物感而前往就醫,確診為晚期口腔癌,因年紀大且體力不佳,接受傳統化療藥物的過程苦不堪言,甚至需要仰賴鼻胃管才能進食。而在癌症治療的路上,總是逃不開復發的風險,在一次定期回診時發現腫瘤復發並轉移到淋巴結,讓從無抽菸、飲酒不良習慣的她重挫治療信心,所幸,經醫師評估後改採新型癌症免疫治療藥物,治療迄今9個月,多處轉移腫瘤消失,生活品質也獲改善,成功重建抗癌信心。

收治該名患者的林口長庚醫院謝佳訓醫師表示,國內的頭頸癌好發率高,常見頭頸部腫瘤包括口腔癌、鼻咽癌與咽喉癌等,其中,又以口腔癌最為常見。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主,然頭頸癌患者在術後仍有近4成機率於1年內發生復發與轉移,所幸,針對治療後短時間內再度轉移復發的患者,現有新型癌症免疫治療藥物作為治療選擇。

謝佳訓醫師說明,過去傳統治療以抑制疾病惡化為主,常見有患者在治療不到3個月就復發轉移的案例,而新型癌症免疫治療藥物,適用於接受以往抗癌藥物治療後短時間內復發的患者,其治療機制是活化患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,根據第三期大型臨床試驗顯示,新型癌症免疫治療藥物抗PD-1抗體的藥物反應率約2成,對藥物有反應的患者,可降低復發轉移的風險,達成長期穩定控制腫瘤與延長存活期的治療目標。

謝佳訓醫師提醒,免疫過度反應可能會產生無法預期的副作用,但只要及早治療,副作用都能獲得控制,有助於改善年紀大或體力不佳的患者在治療期間的生活品質。

抽菸、喝酒與吃檳榔是頭頸癌主要危險因子,不過如前述老婦人的案例,即使無危險因子仍有罹癌的可能性,建議40歲以上的民眾應定期做口腔篩檢,特別是口腔內長出不明腫塊,或是口腔潰瘍超過2周仍未痊癒者,更要提高警覺,盡速就醫。

#藥物 #治療