孫文榮醫師和團隊2017年8月展開居家照顧,剛開始邱志成狀況不穩,必須兩、三天到家裡訪視,診療、開藥方,隨時注意病情。邱志成戒酒後身體好轉,就一周訪視一次,再變成兩周一次,最近大都一個月一次。

邱太太李素真非常感謝孫文榮醫師和團隊,在她獨力照顧老伴十年後終於有了幫手,心理也有依靠。孫文榮不僅照顧病人,更關懷家屬,常勸李素真不能陷在漩渦中,儘可能抽空散散心、喝杯咖啡,須自我調適,畢竟居家照顧是條漫長道路。

孫文榮分析邱志成狀況指出,他的身體雖已好轉,但有腦部問題,想恢復到百分之百不太可能,如果要減緩失智、失能,就要靠家庭和社區持續不斷照顧與關愛。

孫文榮說:「真正的力量在家庭、社區!我們只能提供醫療,但像邱志成的案例,更需要日常生活照顧,而他的現況與我們剛接手時相比,幾乎已完全改觀。」像這樣由家屬、家庭發展到社區,由點而線而面,形成照顧網,社會才能更祥和。

孫文榮認為,居家安寧照顧要成功一定得走進社區,必須鼓勵大家努力去做,因為生活和醫療是分不開的。面對逐漸高齡化的社會,醫療、生活要同步,才能降低高齡人口失能,或延緩失能速度。如果不幸失能,有了社區力量介入,建立居家醫療、長照、安寧一條龍照顧體系,再加上哀傷輔導,才能完整無缺,少了任一個環節都不夠理想。

這方面邱家又是個範例,本身是慈濟委員的李素真說,平時一定要「結好緣」,不要太計較、更不要怕吃虧,有需要時別人自然會伸出援手。她在雙連國小擔任導護媽媽20幾年,鄰里都知道她這號人物,所以只要邱志成走出家門,就有「眼線」幫忙留意,這就是「結好緣」發揮作用。

李素真說,每次老伴走出家門,社區都有人幫忙照看,過馬路時會有人喊:「邱仔!過馬路小心點,不要跑太遠哦。」有一次不慎走失,幸虧碰到認識的人幫忙指引,才能找到回家的路,這就是社區關懷力量。

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