健保今年起針對60類藥品重複用藥進行核刪,首度結算核減金額出爐,台大醫院及北榮分居第一、二名;健保署表示,今年10月起,重複用藥核刪將擴及健保所有口服藥品等共70類,涵蓋青春痘用藥、皮膚病抗真菌用藥、口腔疾病用藥及抗感染用藥等,民眾家中這些藥如果剩超過10天,看診時就會無法開藥。

剩餘用藥逾10天 無法再開藥

健保署長李伯璋表示,國人一年丟棄藥品的重量達193噸,為減少健保藥品浪費,健保署陸續對重複開藥進行核刪,預計今年10月納入健保所有口服藥品,計70類、9823項,且核刪條件也變嚴格,只要開藥超過7天、病患手上的藥還有10天就會予以核刪,預計可為健保1年節省883萬元。

健保重複用藥,醫院是主要的把關者,健保署今年首度結算發現,台大醫院以403萬元排名第一,其次為台北榮總256萬元,再者為新光醫院140萬元。

對於重複用藥遭到核刪,台大醫院表示,主要是愛滋抗病毒藥物原先由疾管署支付,當時是寧可多給藥也不要讓病患缺藥,後來移轉由健保支付,才會出現重複用藥的問題。

健保1年節省883萬元

不過,遭重複用藥核刪前三名的台大、北榮及新光醫院均反應,依健保法規定,慢箋有效期限為末次調劑的用藥末日,但對第2、3次慢箋未設領藥期間的規定,一旦病患延後領藥,下次開藥就容易被核扣;北榮此次被刪核的項目,70.2%就是前述情形,非常不合理,將向健保署反應。

相較之下,健保大戶長庚體系在此次重複用藥榜上無名,林口長庚醫院藥劑部主任鄧新棠表示,長庚也碰到慢箋2、3次的重複領藥問題,因院內對藥品分類進行資料管控,被核刪金額較少。

健保署醫審及藥材組專案曾玟富專委表示,健保署有提供不計入重複核刪的「R」碼,只要醫師記載在病歷上,都不會被核扣,但很遺憾台大卻未使用過,將會再跟醫院多宣導溝通。

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