2020年美國總統大選最受關注的議題之一就是健保政策,然而民主黨總統參選人對此看法也陷入嚴重分歧。其中又可分為兩大陣營,分別是應轉型為政府接管的全民健保,還是針對現有的平價健保法案進行強化。

提倡全民健保的關鍵人物就是參議員桑德斯(Bernie Sanders)。他主張透過單一支付方案,讓所有美國民眾都可透過政府系統享有健保。

事實上,他的提案也吸引多名同黨參選人的支持,包括加州參議員賀錦麗(Kamala Harris)、麻州的華倫(Elizabeth Warren)與紐澤西州的布克(Cory Booker)等都簽署桑德斯提出的單一支付系統。他們表示健保轉政府公營,將可擴大健保管道,並有效控制成本。

不過前美國副總統拜登(Joe Biden)則對健保議題採取溫和路線,建議應對目前的平價健保法案進行強化。他認為就目前國會生態來看,認為過度激進的取代方案都難以過關。

科羅拉多州民主黨參議員貝納特(Michael Bennet)也警告,美國健保計畫若貿然轉向單一支付的全民健保系統,恐將影響民間保險公司與雇主為員工所提供的健保方案等。

預定將在本周推出平價健保修正案的拜登透露,他與桑德斯的最大不同,在於將公家健保計畫也納入平價健保法案,讓民眾可在私人健保與企業提供健保計畫之外,又多出一項新的選擇。

然而根據《華爾街日報》與NBC新聞聯手進行的調訪顯示,在登記選民中,有44%傾向單一支付的健保法案,至於49%則反對。

民主黨之所以能夠在2018年期中大選重掌眾議院主導權,其中一項重要因素就是該政黨支持擴大醫療保險範圍,共和黨卻是企圖要廢除平價健保法案。民主黨抨擊美國總統川普重申要廢止平價健保法案,恐令數千萬民眾處在沒有健保的危機。

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