家裡不乾淨!近80歲吳姓老婦半年前向家人說,看到很多人站在家中,晚上不敢睡覺,家屬送醫查不出原因,轉介中醫大新竹醫院身心醫學科詳細評估,認老婦罹患「路易氏體失智症」(DLB),經適當藥物治療後改善,老婦說「家中的壞東西都被清乾淨了!」

身心醫學科醫師周伯翰說,DLB占所有失智症15%,但在臨床診斷中卻經常被忽略,被當成其他類型的失智症治療,如知名演員羅賓威廉斯,死後解剖才發現是罹患DLB。患者會有鮮明的視幻覺,往往會出現巴金森症,智力減退、動作遲緩、肢體僵硬,視覺空間能力變差,患者大腦中會發現突觸核蛋白,睡眠時經常會有演出夢境現象。

此外,DLB患者對抗精神病藥物敏感,容易出現錐體外症候群,導致身體運動系統無法正常靈活作用時,會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或靜坐不能等現象。

周伯翰表示,治療DLB著重於症狀緩解,需要長期服藥才會有顯著效果,有些早期疾病患者覺得症狀輕微,或擔心吃藥副作用而停止服藥,延誤治療的黃金時期,導致病情惡化,就醫往往為時已晚。遇到類似情形,最好還是由醫院專科醫師仔細評估。

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