69歲張姓男患者,因為出現腹部有悶痛感、解尿困難等情形,到童綜合醫院求診泌尿科醫師,進行腹部超音波檢查後發現患者腹部主動脈脹大形成腹主動脈瘤,轉診至心臟外科由李志賢醫師治療。

經由李志賢醫師問診並做電腦斷層檢查後,確認患者腹部內的腹主動脈瘤直徑達9公分(正常的主動脈血管為直徑3公分),由於動脈瘤隨時都有破裂的危險,因評估病人可以進行微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術;於是安排於複合式手術室直接進行血管攝影,並於檢查後直接手術,手術歷時約近兩小時後完成,整體手術僅需在鼠蹊部切開兩個1公分傷口即可完成,術後恢復良好,住院僅四天就出院返家休養。

李志賢醫師表示,主動脈會因為高血壓、血管壁退化或其他心血管疾病導致的動脈粥狀硬化等因素,導致動脈管壁出現變薄或局部膨大而形成具高破裂風險的主動脈瘤,若動脈瘤破裂就會造成大量失血而休克死亡,因此當主動脈瘤直徑大於5公分時就應考慮手術。

李志賢醫師表示,主動脈瘤生成後通常無明顯症狀,大部分民眾是因為接受腹部超音波或電腦斷層掃描時意外發現,猶如身體中有一顆不定時炸彈,因此需要儘早手術。傳統的腹主動脈瘤手術需要全身麻醉,並且在腹部開大切口進入,手術時間歷時六到八小時,術後需住院10~14天;而微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術則只需有兩個小切口,手術時間為三到四小時,術後僅需住院五至七天。

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