近10年健保財務收支概況
近10年健保財務收支概況

在小英政府狂撒錢拚選舉同時,健保虧損規模卻持續擴大!由於健保費及補充保費費率雙降,自前年起健保當年收支即開始出現不足,預計今年底會擴大到400億元,為近10年單年最大赤字。健保署官員表示,目前雖有安全準備總額支應,但2022年就會用完,也就是說健保費預計2021年就須調漲,根據健保財務精算報告,若依健保會研訂的收支連動機制,健保費率應調升至5.69%。

薪水4.2萬 每月需多繳126元

健保署財務組研究員唐薏文表示,健保自2017年當年收支就出現不足約98億元,去年擴增至266億元,以維持現行費率4.69%估算,至明年底當年收支將不足700億元,到了2021年當年不足規模更將高達900多億元,後年就有調漲健保費率的壓力。

根據健保財務精算報告,若依健保會研訂的收支連動機制,於2021年安全準備月數小於1.5個月時,應啟動調升費率至5.69%,調整幅度達21.32%。以一個月薪42000元的上班族為例,一個月將增加126元的健保費。

健保署首重節流 力拚不調漲

不過,衛福部社保司長商東福表示,影響健保費率的因子很多,精算報告只是個參考;健保署長李伯璋表示,健保當年度收支無法平衡,主要在國發會每年所核定的成長率下,健保實際支出與保費收入仍有8%落差,現在健保署首要工作就是節流。

根據健保署估計,自雲端藥歷及檢驗調閱平台推動以來,已減少11.1億重複用藥及9.6億元的檢查浪費,而這樣的節約效應,將會逐年擴大,力拚2021年不要調漲健保費。

對於健保費的收取計費,外界認為應推動更公平的「家戶總所得」制、即第三代健保,也就是採計一家的所有收入,而非現行只以個人薪水為主,且還分6類15目各有不同的分擔比例,並不公平。

家戶總所得制 小英政見跳票

醫改會副執行長朱顯光表示,小英政府上台時即表示會推動「家戶總所得」制,但3年多過去,根本是徹底跳票,健保未來的改革,應回到二代健保所提原汁原味的「家戶總所得」,並走向論人計酬,同時將預防保健及預立醫療照護諮商納入,追求有健康價值的健保。

對此,商東福指出,為克服以家戶總所得為基礎的計費方案所面臨問題,衛福部於去年先以座談方式,邀請專家學者提出看法,但仍有問題未解,後續將再邀請具備財務或稅務專長的學者專家,進一步深入解析財務面議題。

400億健保虧損擴大 赤字10年新高
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