新竹19歲女學生,1年多前沒辦法正常吃東西,常吃一點就覺得飽,甚至會有噁吐感,體重從59公斤降到42公斤成「紙片人」,到中醫大新竹附設醫院身心科求診,身心科主治醫師周伯翰評估排除心理因素造成身心症,會診外科主治醫師古君平後,確診罹患罕見的「上腸繫膜動脈症候群」。

罕見的上腸繫膜動脈症候群,發生率約0.013到0.3%,好發在10到39歲女性。女大生接受3D微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療,手術兩小時,隔天下床,術後逐漸恢復以前食量。

古君平表示,主動脈與上腸繫膜動脈的夾角,正常人約45度到60度,這位女大生只有約11度,距離短且壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸,造成十二指腸阻塞及急性胃擴張症狀。

古君平說,大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關,常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症或神經性厭食症等,輕度患者吃的少就有飽脹感,嚴重會吐出含膽汁胃液及體重下降。

醫師通常先以保守療法,約有8成成功率,若有明顯噁心嘔吐,則以靜脈補充液體及電解質,或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持,若以上治療都無法改善,就需考慮手術治療。

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