腎絲球減壓法 水能載舟亦能覆舟    ˙圖/新光醫院
腎絲球減壓法 水能載舟亦能覆舟 ˙圖/新光醫院
蔡明憲小檔案
蔡明憲小檔案

或許你會常聽到或看到新聞報導,某某慢性腎病病友接受了「腎絲球減壓法」後,腎功能的惡化變慢了。敝人最近的研究顯示台灣患有慢性腎病的人大約是佔全體的15%左右,這是一個相當大的比例。在2016年,台灣有著全世界最高的洗腎盛行率和發生率,慢性腎病的高盛行率是一個主要的原因。然而,臨床上至今還沒有任何特效藥可以讓已受損的腎臟回復功能。我們只能減緩慢性腎病的進展。因此,「腎絲球減壓法」變成現在治療慢性腎病的主流。

何謂「腎絲球減壓法」呢?簡單來說,就是利用藥物來降低腎臟的工作量,讓腎臟能好好的休息。就如同一位勞工,在適度的休息後,就能擁有較佳的工作效率和健康的生活。

血管收縮素轉化酶抑制劑,它原本主要是用來治療高血壓。然而,它被發現可以減輕腎絲球的過濾壓力,減少腎臟漏出蛋白尿(尿中蛋白質越多,腎臟越容易受損),進而達到保護腎臟及減緩腎功能惡化的目的。血管收縮素轉化酶抑制劑是『腎絲球減壓法』中的核心藥物。

然而,藥物都像是一把雙面刃,控制得好是良藥,控制不好可是會變成毒藥。所以「腎絲球減壓法」除了可減緩腎臟惡化速度,同時也是有它的副作用。它讓你的腎臟休息,但是有時會休息過頭,讓你提早進入洗腎狀態。例如,一位接受「腎絲球減壓法」的慢性腎病病友遇到突發性的脫水,或是接觸到某些會傷害腎臟的物質時,殘存的腎功能可能會不夠用,這時候就需要緊急血液透析。當然,「腎絲球減壓法」是讓腎臟休息,並不是傷害腎臟,所以只要一停藥,休息的腎臟就會開始恢復工作。

所以「腎絲球減壓法」就如同流水一般,能載舟亦能覆舟。因此,不是一味的執行腎絲球降壓法。當你的腎功能所剩不多了,要謹慎小心得使用,且要盡量避免急性腎衰竭的發生。千萬不要讓腎臟保護療法,變成讓你提早進入血液透析的那最後一根稻草。

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