現職新光吳火獅紀念醫院急診醫學科主任張志華說,大學聯考時,班導師看他成績不錯,問要不要考醫學系,後來他買了一套人體結構的百科全書,開始對人體的奧妙產生濃厚興趣,心想考上醫學系應該也不錯,笑說:「想考醫學系其實不難,只要成績不差就可以。」然而急診專科不容易,就像一本本的百科全書,要求樣樣通。

張志華畢業後到台大醫院擔任實習醫師,當時選了神經內科,但病人以中風和其他慢性病患者居多,無法立刻看到治療成效,讓當時年輕的自己感到有些挫折,後來到急診科實習後覺得有趣,上班時間就能救人,而且診斷多樣不枯燥,對自己來說回饋比較大。

急診專科是20年前才設立,更早以前是其他專科醫師做急診,所以實習時對「急診」的概念不是很足夠,以為急診室只是救急場所。其實急診最重要的兩個任務是鑑別診斷和分配資源,除了趕快穩定患者狀況,更要快速鑑別診斷問題所在,並以檢傷分級按照病人病情和急迫性做排序,這是最具難度的地方,但沒有訣竅,就是經驗的累積。

急診醫師有句名言,就是「急診裡沒有名醫」,因為沒有固定病人也沒有任何預約,自己在教育後進時,有些年輕醫師因為診斷經驗不足,急診患者撒手人寰的案例並不少見,但每每告訴這些年輕後進,醫師不是神佛,是有緣拉起病人並醫治他們的過客,秉持這個信念就夠了。

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