中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示,國內社區很安全,防疫已通過期中考,期末考要靠疫苗了。5月16日,世界衛生組織宣稱新冠病毒永遠不會消失,後防疫時代人們要與病毒共存。目前全球有多國疫情仍熾烈,短時間應無法平息。台灣始終會有境外移入感染者的疑慮,後防疫時代全民打疫苗可能是唯一解決的手段。

國外有很多製藥廠正積極研發新冠疫苗,各國都想搶得先機,台灣要分到「外國製疫苗」一杯羹的機會很渺茫,只能靠自己研發了。

5月6日,台灣某生技公司宣布了該公司研發中的候選疫苗,採用了不活化全病毒製造,經小鼠接種試驗,其血中可產生高力價的中和抗體。最快明年秋天可量產供民眾使用。美國某疫苗公司於3月16日已作人體試驗的疫苗為mRNA疫苗,5月19日該疫苗公司公布初步試驗成績,指出受試者都能產生抗體,疫苗成功在望。

新冠疫苗的研發必須注重其在人體能誘發適度的白血球免疫反應,以備在感染該病毒時,能阻止人體細胞激素風暴的發生,此稱為細胞性免疫。目前英、美、台等國研發的疫苗,只著重誘發抗體的產生,即體液性免疫,仍不足具保護作用矣。再則,新冠病毒主要由人體口、鼻、眼粘膜組織入侵,需靠分泌性IgA和IgM抗體行保護作用。若靠施打死毒或基因重組疫苗產生的IgG抗體作保護,其效力有限。

筆者認為,要引發細胞性免疫反應,及產生有效抗體,疫苗種毒的篩選純化,研製鼻腔噴霧或點鼻劑型弱毒活毒疫苗,才能達成此特殊的免疫反應。縱觀目前全球正研發的上百種新冠疫苗,似乎沒有這類疫苗,因其費時費工,不是一、兩年內就可有成果的,急功近利的廠商根本沒意願投資。

值此後防疫時代,陳時中部長會解除某些禁令,但他堅持不作普篩,又無信心解禁口罩,期末考要靠的疫苗又可能遙遙無期。因此,在沒疫苗可用前,大家就戴口罩當作打疫苗吧!

(作者為前台灣省家畜衛生試驗所所長)

#免疫反應 #陳時中 #抗體 #疫苗 #病毒