衛福部健保署針對4大科8類、352項健保部分給付、民眾自付差額的醫材訂出自費上限政策,引發醫界高度反彈。儘管衛福部長陳時中一度仍堅持實施,並稱此事有「幕後黑手」介入,但總統蔡英文直接打臉,透過臉書宣布該政策暫緩。

陳時中所宣稱的幕後黑手尚不知究竟為何方神聖,但可確定的是,總統出手了,而且政策馬上翻案。陳時中實在應該擔心,或許總統才是最大的那隻黑手?

對民眾來說,醫材自費訂上限,不是什麼壞事,尤其陳時中已預告要調漲健保費,在此之前,衛福部透過限制醫材自費額,可以視為先給民眾一點甜頭嘗嘗,降低大家對健保費上調的反彈,就政策推動的策略來說,也算是蠻聰明的。

壞就壞在陳時中過分放大了自己抗疫英雄的光環,在推動這項敏感的措施之前,既沒有向上報告、也沒有與醫界充分溝通,就這樣大主大意地宣布了,殊不知傷及荷包的事,就是最容易引發眾怒的事;更何況,醫界支持民進黨的人很多,反對者直接到小英總統前告御狀,就休怪總統也要「逆時中」。

事實上,陳時中目前的處境有點尷尬甚至危險。台灣防疫工作可誇可炫的部分,差不多大內宣都已經做了,沒有什麼新的宣傳點,而陳時中基本上已完成階段性的任務,接下來他不是因為防疫有功獲得擢升,就是再次聚焦衛福部長既有的工作。

陳其邁在行政院蹲點期滿,準備回高雄再次投入市長選舉,所遺留的行政院副院長一職,有2大熱門人選,一個是陳時中,另一個就是一直被吹捧為口罩國家隊幕後推手的經濟部長沈榮津。

由於外界普遍認為,已進入「防疫2.0」的台灣,未來最重要的工作是恢復經濟活力,而工商界對經濟鬆綁過於保守的陳時中,其實心裡怕怕的,所以最近有關沈榮津將接任副閣揆的聲浪也越來越高。對此,陳時中恐怕也會有些危機意識,所以必須營造自己仍然具有高度功能的價值形象。

前段時間,陳時中天天在防疫指揮中心賣蔬果,還率領防疫五月天四處拚觀光,這可視為是陳時中更上一層樓的試水溫。儘管相關縣市長熱情相迎,陳時中所到之處萬頭鑽動,但這個活動很快就戛然而止了。箇中緣由頗耐人尋味。

有人說,陳時中不但功高震主,且因撈過界,犯了官場忌諱。總之,沒有幾個人能夠忍受整個行政院都是陳時中的舞台,即使要表演,他還是應該回到自己的專業領域比較安全。

只是他選擇的議題都有點吃力不討好,調漲健保、限制醫材自費額,都容易引發反彈。從某個角度來說,陳時中確實是想藉著自己高人氣進行棘手的改革。當然,這也是他為「後疫情時代」的自我定位,尋找新的切入點。

然而,當行政院長蘇貞昌明確表示,目前沒有規畫調漲健保費,蔡英文更直接插手、否決了醫材自費上限的政策後,陳時中還是應該務實一點,不要高估了自己的份量,更不要高估了民進黨政客們的理想性。改革不是請客吃飯,千萬不可造次,如果給長官添麻煩,那就高升無望啦!(作者為作家)

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