財政部近日公布統計通報指出,為籌措長照基金財源,財政部在2017年中調漲菸稅與遺贈稅率,累計近三年半共有1,016億元稅收撥入長照基金,但監察院報告顯示,我國長照資源仍有不均情況。

財政部官員分析,我國近三年受惠於菸稅穩定入庫,還有房地合一稅及遺產稅明顯成長,因此長照稅收財源連三年達標預算數,其中以菸稅727億元占七成貢獻最大,其次為房地合一課徵所得稅160億元、第三則是遺贈稅129億元。

近三年半以來,2017年我國稅收挹注長照基金之金額約82.5億元、2018年為350.8億元、2019年則是417.1億元,今年前五月也有166億元水準。

我國於2017年6月實施《長期照顧服務法》並設置長照基金,其財源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、房地合一稅及政府預算撥充。

官員指出,近三年長照基金仍屬設置初期階段,基金來源收入均大於業務支出,截至2019年底,基金餘額為421億元。不過,長照基金餘額過多恐怕是執行率問題。

根據監察院報告顯示,長照政策預算從2008年的28.45億元,到2018年的267.09億元,暴增近十倍,但是近幾年來預算執行率僅五成左右,部分計畫如智慧健康發展執行率低於三成,顯見執行率過低,地方政府也紛紛反映長照預算過剩。

雖然長照2.0新制大幅改善我國長照居家照顧服務員勞動條件,改採「服務項目」計價與加成機制,長照居家照服員平均薪資約5萬元,甚至有10萬元案例,吸引不少護理科系畢業生,2019年底長照居家照服員達1.91萬人,相較2017年的0.98萬人,成長比率高達95%。

但是,在預算、人力充沛情況下,長照患者處境仍待改善。根據監察院糾正報告顯示,我國現在長照服務據點遍布全台,卻仍然有完全無自我照顧能力者躺在機構而無人聞問,甚至每月還要繳交2.5萬元~4.5萬元不等的「生活照顧費」,顯見長照資源分配不均。

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