2019年10大燒錢疾病
2019年10大燒錢疾病

健保署昨公布2019年10大燒錢疾病,慢性腎臟疾病再度居首,39.7萬人共耗費533.16億元,台灣果真是「洗腎王國」;其次是糖尿病309.6億,齒齦炎及牙周疾病花費180.03億居第三。受人口老化影響,近幾年上榜項目都以慢性病居多,健保署估計,隨著醫療進步拉長個人壽命,未來健保在慢性病花費,恐會繼續增多。

慢性病占4項 癌症分列6、10名

健保署統計10大燒錢項目,依序分別為慢性腎臟疾病、第二型糖尿病、齒齦炎及牙周疾病、齲齒、高血壓、抗腫瘤治療、呼吸衰竭、慢性缺血性心臟病、思覺失調症及支氣管及肺惡性腫瘤。

健保署副署長蔡淑鈴表示,由於台灣人口老化嚴重,近年上榜燒錢項目都以慢性病居多。此次統計,慢性病即占4項,癌症有2項,但嚴格來說癌症也算慢性病,隨著長者人數增多,加上許多癌症藥物進步治療,病患壽命繼續拉長,未來健保用於慢性病的花費,只會增加不會減少。

46%新洗腎者 肇因糖尿病控制差

對於慢性腎臟病為最燒錢的疾病,蔡淑鈴指出,其含括了初期到晚期洗腎的病人,醫療費用高的原因,除生活習慣不好造成患病外,患者的及早醫療介入也是主因。健保署目前已針對初期個案提供衛教,藉由生活習慣的改善恢復腎功能,以腎絲球過濾率分期看,對慢性腎臟病階段3b到第5期者,則著重在腎功能維持,避免走入洗腎這一步。

台大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示,民眾若年過40,腎功能每年平均會衰退1%,到8、90歲約下降到40%左右,但還夠用,若中間出現糖尿病且控制不佳,可能就會加速洗腎的速度。在新洗腎的病人當中,有46%都是糖尿病控制不好造成。

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另腎臟病的危險因子也包括過量用藥、空汙,姜至剛表示,有些止痛藥標榜不含類固醇,但非類固醇類的抗發炎止痛藥反而傷腎,而空汙藉由肺部進入體內循環,其中,微粒、重金屬也含發炎物質,不光是肺癌,也會增加腎臟、心血管、腦血管疾病的風險。

北榮家庭醫學部主治醫師賴志冠表示,糖尿病、高血壓屬於慢性病,都與肥胖、運動不足、飲食西化有關,建議民眾多運動,男生腰圍控制在90公分以下,女生則是80公分以下,留意身體質量指數(BMI),並避免高油、高糖及高鹽的飲食,遠離疾病。

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