前副總統陳建仁舉3因素指普篩結果恐失真。圖為桃園機場第二航廈採檢站,1名剛入境的旅客正在採集檢體。(本報資料照片)
前副總統陳建仁舉3因素指普篩結果恐失真。圖為桃園機場第二航廈採檢站,1名剛入境的旅客正在採集檢體。(本報資料照片)

彰化縣日前展開新冠肺炎血清流行病學調查,爆出自行採檢無症狀返台者;前副總統陳建仁昨天發文指出,血清流行病學調查的正確性,決定於三個因素,否則普篩結果會失真;台大公衛學院兼任教授金傳春則表示,流行病學不會只用一種檢驗方法,此次研究團隊有做中和抗體,可大幅提升研究結果可信度。

陳建仁在臉書以「失真的調查:從假陽性個案談起」為題指出,血清流行病學調查的正確性,決定於檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率及受檢個案的代表性三因素。盛行率調查研究的特異度越低或真正盛行率越低,檢測盛行率也就越容易被高估,也越會失真;雖然研究者可以利用敏感度和特異度調整,推算出真正盛行率,但除非利用更特異的方法再做確認,否則調查者必須告訴每個陽性個案,真正感染的機率只有50%、10%或1%。

他表示,在入境旅客的抗原篩檢策略上,若盛行率相當低而特異度無法提升到非常高的情況下,進行普篩而非精篩,需要注意假陽性的問題。台大公衛教授金傳春則在下方留言說,彰化研究比當年B肝病毒血清調查還認真,應正面鼓勵。

金傳春接受訪問指出,每個廠商的檢測工具都有不同的敏感度、特異性,流行病學不會只用一種檢驗方法,若要發表期刊,一定會用另一種方法去證實。彰化萬人血清研究找來了林口長庚病毒室主任施信如做中和抗體,特異性相當高,雖沒有到百分百,卻大大提升了研究結果可信度。

金傳春表示,雖然此次研究群有限制,但最大的好處是能知道感染的全貌,且彰化縣也是第一個出現死亡案例(白牌車司機)的縣市,當時白牌車司機還是回溯採檢才被發現。台大公衛、彰化縣能做血清調查,值得正面鼓勵。

事實上,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳對彰化能做血清研究感到高興,認為自己相當忙碌,能有外面的人來做,他樂觀其成。

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