台中50多歲黃姓男子近半年經常胸口不舒服,咳痰時偶有血絲,他擔心是不是罹肺癌,但跑了數間醫院都查不到病因,最後求診台中慈濟醫院胸腔內科,在醫師仔細問診下,想起半年前曾吃排骨嗆到,檢查後發現排骨屑卡在支氣管,經取出異物後終於擺脫半年來陰影。

黃先生說,半年來胸口常感覺不舒服,咳痰偶而有血絲,很擔心是不是罹肺癌,醫院一間接著一間換、就是查不到原因。

台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修不敢輕忽「咳血」症狀,先照胸部X光排除肺炎及其他異狀,再仔細詢問生活情況與異狀。他說,病人忽然想起半年前曾吃排骨嗆到,透過聽診器察覺呼吸聲出現「哮鳴音」。

陳立修懷疑異物阻塞氣管可能性大,由另位胸腔科醫師沈煥庭接手支氣管鏡檢查,發現左側支氣管卡著一塊直徑約1公分排骨屑,抽痰後再以「支氣管鏡冷凍術」取出骨頭,解決動不動就想咳嗽困擾。

沈煥庭表示,臨床常見像牙齒、骨頭、果凍軟糖及金屬物等,多半發生在吞嚥困難老人和氣管還在發育幼童身上,家屬都要小心注意他們避免誤食。陳立修指出,X光影像檢查有死角,排骨屑鈣化密度也不高,又和脊椎骨位置重疊,不容易看出它的存在,只能從病人主訴病史找出診斷重要線索。

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