子宮內膜異位的病患每年新增5萬名,且內膜異位好發在卵巢部位,形成單側/雙側巧克力囊腫,患者月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛,儘管切除囊腫,仍有20~50%的機率復發。TFC台北婦產科診所生殖中心林時羽副院長指出,許多女性患者因歷經多次巧囊切除手術,導致正常卵巢組織功能大受影響,卵子數量少,後續生育問題變得十分棘手;近幾年,國際各大生殖醫學會更逐漸凝聚共識,建議患者勿多次動刀清除巧克力囊腫,並且在手術前應與醫師討論未來的生育計畫。

巧克力囊腫本身是良性的疾病,但已有研究證明,子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質,對卵和胚胎是有毒物質,不利懷孕;且隨著囊腫增大,也會因為破壞正常的器官結構導致卵巢庫存量變少。林時羽醫師表示,過去傳統方式是採取直接切除,但是,卵巢是生育之根本,懷孕前應審慎評估治療方式;「巧克力囊腫是否為真的腫瘤」、「剝除復發率高的巧囊是否有意義」近幾年引發醫界討論,原則上在處理巧克力囊腫時,破壞性愈小愈好,若巧克力囊腫太大,還是建議將囊腫內容物清理,避免有毒物質危害卵子與胚胎。

女性若出現嚴重經痛,建議提早診斷是否肇因子宮膜異位症,除了持續追蹤之外,建議預先凍卵保存生育力,避免巧克力囊腫破壞卵巢組織;此外,因子宮內膜異位症的最佳治療時機就是孕前,及早診斷有助於調整人生規劃,減少為病痛付出的成本。TFC台北婦產科診所生殖中心12/15(二)亦將在微風南山藝文展演中心舉辦大型生殖醫學講座。

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