衛福部長陳時中31日宣布,2021年元旦起,健保一般費率從現行4.69%增至5.17%,補充保費費率連動調整從1.91%漲至2.11%。月薪3萬、7萬元民眾每月保費分別增加44元、105元,政府支出年增230億元,並有89萬企業受影響,雇主負擔年增193億元。

健保會2019年11月審查費率時,推出兩項調升版本由陳時中定案,甲案為4.97%,乙案則介於5.47%~5.52%間。陳時中說,考量今年疫情下的民眾負擔、醫療環境與健保財務健全,採取折衷方案,同時搭配健保的改革配套,目標是未來兩年不再調高費率。陳時中更掛保證,2021年底不須討論2022年的費率調整。

根據健保署估算,費率增加至5.17%後,原接受政府全額補助約126萬民眾,如低收入戶、替代役等族群保費皆不受影響。全體受僱者平均每人月增63元,七成以上受雇者每月增加的保費都在70元以內。

若以月薪2.4萬元勞工來說,每人每月增加34元;若是月薪3萬元、7萬元及18萬元為例,則月增44元、105元及262元。健保署補充,由於健保費開單作業是次月20日開單、月底前繳納且有15日寬限期,所以1月保費在3月15日前繳納即可。

至於停復保,依現行規定,民眾若預定出國逾半年就可停保,若出國逾兩年,戶政機關會將戶籍遷出國外、將自動停保,民眾辦恢復戶籍後滿半年即可加保。據統計,每年約16萬人辦理短期停復保,其中約9萬人回國復保後,短短一年內又停保,以2019年來說,9.1萬人繳了4.48億元保費,醫療支出4.17億元,社會普遍認為急需改革,將取消停復保。

健保署長李伯璋解釋,擬針對出國未滿兩年者,要求補足停保期間的保費,補足後即可加保;至於出國逾兩年除籍退保者,參考商業保險防範「帶病投保」的思維,將維持「半年等待期」才能重新加保,至於是否要補足停保期間的保費,仍未定案。

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