衛福部昨宣布健保新費率,部長陳時中掛保證說,只要改革措施如期推動,2年內都不會再調費率。不過民間團體認為,負責任的政府,尤其是民進黨,應推動家戶總所得,才是真正改革。

督保盟發言人滕西華表示,據衛福部試算資料,今年底顯然不必調整明年保費,但下一年若不調就需開源節流。今年基本工資調高、衛福部又打算開放加熱菸,健保會有一些挹注,若能擴大費基,2022年底有望維持近1個月的安全準備下限。費率5.17%有考量各界負擔及健保財務風險承擔能力,是可接受的選擇。

滕西華說,應推動家戶總所得,才可在費率達到6%之前完成真的改革,不必再研究什麼改革方案。「衛福部提的配套可以期待,但只能當做願景。」

例如若要靠調漲部分負擔增加收入,無疑增加經濟弱勢、重病者負擔,不能漲保費又漲部分負擔,免得造成重複的財務壓力。研究已顯示部分負擔無法減少「浪費」,不應再刻意汙名化一些人做為增加收入的理由。至於海外收入的計入,資本利得、財產交易所得等,本來就是家戶總所得追求的項目。

滕西華說,若推動改革僅調部分負擔,等於沒有計畫,家戶總所得本來就是民進黨的政策,若家戶總所得上路,等於把補充保費變成一般保費的費基,能給健保帶來許多財務挹注。

若要改革部分負擔,滕西華說,她個人支持所有人都要付部分負擔,經濟困難者則走社會救助等方式,由政府幫助。藥費應比照住院,訂定全年和單次上限,讓民眾預期每次就醫成本。部分負擔的收取應考量經濟能力。

醫改會副執行長林雅惠說,此次費率調回2010年版本,對民眾衝擊仍在;經濟還沒復甦,政府有責任告訴大家這一筆錢究竟用在哪?而不是先掏大家的錢來補破口,卻沒回應各種改革建議。

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