國內疫苗混打試驗一覽表
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秋冬將屆,Delta病毒來勢洶洶,國際疫苗供貨不穩,專家建議疫苗混打可成解方。國內有4種混打研究相繼啟動,包括台大醫院執行「AZ+莫德納」、「莫德納+高端」,以及長庚醫院啟動「AZ+高端」、「BNT+高端」,盼為國際疫苗短缺及心肌炎副作用尋找替代方案。但學者指出,BNT供貨排程穩定,應可作為第2劑混打首選,4組研究為何獨缺「莫德納+BNT」組合?

台大副校長、疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示,台大醫院執行「AZ+莫德納」共收案200人,混打後1個月,已完成追蹤抽血,尚需分析中和抗體檢驗、T細胞免疫反應,初步看來,一般抗體表現,確實比2劑都打AZ的保護力好。

至於「莫德納+高端」,張上淳說,只要抗體濃度不亞於2劑莫德納,就有可為之處,現已獲台大醫院人體試驗倫理委員會(IRB)同意,待指揮中心與莫德納原廠核可,本周開始收案,但據了解,200位名額已滿。

長庚醫院繼「AZ+莫德納」試驗後,長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,現也著手進行「AZ+高端」混打試驗,預計招收500位打過AZ第1劑的受試者,其中250名第2劑將接種高端,與2劑都打AZ者做對照。她說,就學理上推論,第2劑打高端者的抗體濃度,應較2劑都打AZ者為高。

長庚醫院也不排除進行「BNT+高端」、「莫德納+高端」混打試驗,施信如指出,BNT、莫德納這2款mRNA疫苗對年輕男性具有心肌炎風險,若能證明第2劑打高端產生較佳的安全性與有效性,可讓疫苗施打多一種選擇,已向原廠申請授權中。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬則評估,理論上「AZ+高端」組合會較好,關鍵在於AZ具有T細胞長期記憶的能力,可彌補高端缺乏T細胞記憶的弱點,「莫德納+高端」雖可能產生較高抗體力價,但因2支疫苗都不具有刺激T細胞的能力,因此保護力可能也會下降很快。

「為何獨獨沒有莫德納+BNT混打實驗?」台大流病與預醫所兼任教授金傳春說,若BNT疫苗相對供貨充足,應盡快作第2劑混打的規畫,增加2劑疫苗覆蓋率。

金傳春說,國際證實混打BNT有顯著效果,國內也應著手本土混打研究,卻以高端為大宗,顯見中央只在乎接種率數字,而不是民眾的生命,指揮官陳時中是不見棺材不掉淚。(相關新聞刊A2)

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