脊椎骨水泥納健保 每年4300人受惠

椎體壓迫性骨折是指脊椎骨塊或椎體塌陷造成骨折，導致嚴重的疼痛、變形和身高減少，常見發生於胸腰椎，主要臨床症狀包括產生持續性疼痛、駝背、神經損傷，甚至呼吸困難，經常造成老人背部疼痛或變形，但長時間臥床更易加速骨質流失，導致功能喪失，甚至影響生命。

健保署表示，治療此類骨折目的是希望重建脊椎穩定度、減少疼痛、恢復活動能力。保守治療方式為臥床休息、服用止痛藥、穿背架、物理治療等，待骨折自然癒合，緩解疼痛，但若有明顯神經壓迫症狀、劇烈疼痛與無力，則建議採手術治療。

傳統手術是實施神經減壓手術或合併脊椎融合骨釘固定術，但因多數病人有骨質疏鬆，將鋼釘架在疏鬆的骨骼上，穩固效果不佳，且手術時間較長、傷口大癒合時間亦久，若年紀大病人或合併有其他慢性疾病，容易產生併發症。

健保署長李伯璋說，根據「骨科特材給付效益評估研究案」及醫療科技評估報告，若臨床選用椎體成形術來重建脊椎穩定度，緩解疼痛所使用的「脊椎骨水泥」相較於健保給付的骨水泥，具顯影效果、低溫黏稠度高減少發生併發症，對病人更具安全性，可減少發生再次手術或感染，縮短住院天數，具臨床必需性。

有鑑於此，今年3月的「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（特材部分）」，通過將「脊椎骨水泥」醫材納入健保給付，自今年7月1日起上路，每位病人最高給付6萬8000點，健保給付每位病患每次手術1組（包），估計健保1年投入2.0億點預算支應，1年約4300名病患受惠。