一名60多歲的婦人,平時喜歡小酌,一年多來持續胸悶、體重遽降,就醫確診食道癌二期,爆瘦16公斤的她,癌疲憊指數已達中重度程度,擔心體力撐不過化放療程,合併使用癌因性疲憊症藥物,順利完成化放療與手術治療,腫瘤完全消失。
馬偕醫院外科部副部長、胸腔外科黃文傑主任解釋,食道癌主要分鱗狀細胞癌和腺癌,逾9成台灣患者為鱗狀細胞癌。食道癌主因是不良的生活習慣,包括菸、檳榔、過量飲酒,常食用高溫或太燙食物,醃漬物、煙燻燒烤加工肉品等,都會增加罹癌風險。
「幾乎所有癌症都是沉默殺手」黃文傑主任表示,像食道癌罹癌初期,腫瘤剛於食道形成,不會有痛感,也因體積小,尚未影響吞嚥,讓患者難以察覺;隨著腫瘤體積漸增,才漸漸出現吞嚥困難、聲音沙啞等症狀,此時常已惡化至食道癌二期以上期別。
一期以前的食道癌,腫瘤體積小且未擴散,會施以手術切除治療,二期以上則會先化放療再進行手術;黃文傑主任臨床觀察,多數患者在接受化放療時,會出現癌因性疲憊症(CRF),加上食道癌患者本身就常有營養不良的狀況,容易體力不堪負荷療程,進而影響效果甚至終止治療。
一項由三家醫學中心共同執行的研究計畫,將癌因性疲憊症處方新藥合併化放療藥物,用於食道癌病人。計畫總主持人黃文傑主任表示,此計畫在觀察癌疲憊藥物在改善病人疲憊狀況同時,能否具有輔助提升化放療治療的效果,預計年底完成收案。
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