國泰產險、富邦產險、中信產險、兆豐產險、明台產險及泰安產險等六家產險在11月30日在其網站上公告,因疫情演變、輕症或無症狀者達99.5%以上,加上政府防疫政策已日趨開放,如確診者同住家人已不須再隔離,縮短確診隔離天數等,醫療量能恢復正常,因此從12月1日起,確診者住院日額保險金回歸保單條款約定辦理,即須入住醫院進行治療者,按住院天數才有理賠。
林志憲強調,居家照護比照住院給付住院日額保險金,是今年4月配合防疫政策輕重分流照護,與產險公會協調,居家比照住院日額辦理,以避免保戶為了拿住院證明申請理賠,硬是輕症也要求住院,會衝擊醫療量能,在產險公會問答集中亦有載明,各產險公司得考慮醫療行為及實務作業等,給付理賠或融通給付,各家自行評估理賠方式,採取的理賠通融措施不必經金管會同意,取消亦不用保險局核准。
對於現在確診居家者可能就沒有住院日額保險金,林志憲表示,現在只是回歸保單條款、契約精神,並無損及保戶權益的問題。
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