新光醫療科技展健康達人講座講者陳瑞源主任(左三)與民眾合影留念。(鄧博仁攝)
新光醫療科技展健康達人講座講者陳瑞源主任(左三)與民眾合影留念。(鄧博仁攝)

這裡痛、那裡痛,抽血也查不出原因?新光醫院近期舉辦健康系列講座,新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源分享,只要身體特定區域持續疼痛超過3-6個月都沒有好轉,就已是慢性疼痛,屬於慢性病,建議可掛跨專科的疼痛門診,而常見的「長骨刺」等神經痛,也不一定要外科開刀,透過藥物與介入性治療都能有效地緩解。

陳瑞源表示,疼痛可分急性和慢性,後者為持續3-6個月以上,好發老年及女性,慢性疼痛又可分兩大類,分別為癌症慢性疼痛,以及非癌症類,例如背痛、頭痛、關節炎以及神經病變性疼痛。

痛起來要人命的神經痛,就像「電線破損」,會有「漏電」症狀,患者常形容,腳底像是有幾百隻螞蟻在爬或是踩到圖釘刺刺麻麻感受,會影響睡眠、生活品質,嚴重者還會失眠、憂鬱。

陳瑞源表示,常見的神經痛包括坐骨神經痛、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、糖尿病周邊神經病變,或是俗稱「公主病」的纖維肌痛症等,他指出,除了嚴重的神經壓迫,例如椎間盤退化、椎間盤突出等,才需要外科手術,包括長骨刺在內,可先透過第一線吃藥、復健,再慢慢到第二線的介入性疼痛治療,若持續超過3-6個月未見好轉,再轉介到外科開刀。

常見的介入性疼痛治療包括傳統的「高溫高頻熱凝」和「脈衝高頻熱凝」治療,利用高能量脈衝電流,阻斷神經傳導路徑,可讓患者疼痛舒緩平均約半年到2年。另有一種「水冷式射頻治療」,適合薦髂關節疼痛、因年紀大關節退化者,可以大範圍燒灼疼痛的神經,效果是傳統高頻的8倍,而「經皮微創椎間盤氣化成形術」,則是把壓迫椎間盤的壓力減輕,適用椎間盤突出及椎間盤相關的疼痛。

陳瑞源表示,對於害怕開刀、高齡不適合手術或因疾病導致開刀風險過高等對象,可透過疼痛門診進行介入性治療,診療範圍以慢性疼痛為主,包括癌症、術後或創傷後疼痛、神經病理性疼痛、頭痛及顏面痛、慢性內臟痛、以及慢性肌肉及骨骼疼痛等。

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