王必勝談評鑑改革 醫學中心恐減

國內醫院評鑑行之有年，評鑑改革小組召集人、衛福部次長王必勝表示，未來將朝3大改革方向，包括取消醫學中心家數上限、與健保給付脫鉤、設置專業評鑑委員等。外界擔心屆時將形成「滿地醫學中心」局面，他則認為，未來評鑑標準變嚴格，付出多、收穫少之下，做醫學中心是為了榮譽，預期醫學中心不會暴增，還有可能減少。

王必勝6日接受本報專訪表示，衛福部近期會針對醫療體系發展提出初步構想，接下來就會朝此方向做醫院評鑑改革，希望在下一輪評鑑開始前1年，將新規則公布給各醫院。衛福部表示，預計3年後下一輪醫學中心評鑑正式上路。

王必勝指出，目前以「PK制」限制醫學中心名額，已跟不上世界潮流，各大醫院的水準都提升，原本的評分方式已難以鑑別，衛福部將檢討修正各評鑑項目，未來只要達標，就可獲得醫學中心資格，等於取消醫學中心家數限制。

王必勝說，根據過去經驗，地區醫院升格為區域醫院後，民眾覺得看診變貴，導致生意變差，同理可推，區域醫院未必想要升為醫學中心，因為要付出的人力設備成本太多，得到的卻很少。若評鑑制度改革後，標準變難，也可能有醫學中心想退出，一來一往之下，應不用擔心醫學中心爆量。

至於醫院評鑑將與健保給付分級制度脫鉤。王必勝說，目前醫學中心和區域醫院的給付幾乎差不多，只有病房費、護理費、診察費等住院基本費用有差，但這些占醫院營業額的0.1％不到，若未來脫鉤，對醫院衝擊很小。

另一項被詬病的是醫院評鑑委員的專業性，王必勝坦言，評鑑委員各專業都有，但不見得熟悉其他領域，任何「自由心證的1分」都可能影響評鑑結果，目前規畫由衛福部任命20位專業評鑑委員，實際參與政策制定，請老手帶新手，讓評鑑標準更一致、鑑別度更高。