健保署鼓勵醫療院所開立生物相似藥,醫院每開出一張處方箋,就可多申報150點,盼減少健保對已過專利期的原廠藥支出。長庚醫院走得比健保署還前面,早在2022年就祭出獎勵,醫師只要開出3張生物相似藥處方箋,就可直接領2000元,不到3年,全院使用占率已達30%,醫院每年省下的藥費可多治療1000名病人,對於健保署規畫方向表示肯定,但建議直接給予醫師獎勵,才能有好的效果。
長庚醫院藥事管理部組長陳玉瑩直言,醫生開藥最重視療效,許多醫師也存有原廠藥情結,就算醫院引進生物相似藥,醫師也不一定會開立。長庚醫院今年找來數百名血友病患者進行研究,在年齡、性別、癌別、癌期都嚴格配對,一組使用生物相似藥,一組使用原廠藥,結果發現,兩組無論是療效或副作用都相當,成果最快明年投稿至國際期刊。
長庚醫院自2022年推動使用生物相似性藥鼓勵方案,只要院內醫師第一張處方箋開立生物相似藥,就直接給醫師1000元獎勵。實施1年後發現,醫生開完一張處方箋後,又會開回原廠藥,於是加碼獎勵,第二、三張生物相似藥處方箋各給予500元。 陳玉瑩表示,癌症用藥只有越來越貴,這是全世界都面臨的問題,歐美日韓也推行生物相似藥多年,安全性沒問題。對於自費需求高的重症病人,提供原廠藥之外相對便宜的選項,對健保財務、醫療端及病人是三贏。
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