為實現在地老化,健保署7月起推動「在宅急症照護試辦計畫」,提供住院的替代服務,使居家醫療病人在出現感染症後,在家、機構接受照護。目前全台共699家院所參與計畫,以中區253家最多,台北區緊追在後,成功使9成病人免於再住院。明年起,除了感染症,也將居家安寧病人納入適用對象,最快明年第一季推動。
國人住院前十大疾病以肺炎居首,2022年共7.4萬人因此住院,其餘則包括敗血症、慢性缺血性心臟病、泌尿系統疾患等,8成以上是感染症,主要採取抗生素治療。這些感染症患者,約有1/3~1/4每年要到醫院住一趟。
為提供住院的替代服務,在宅急症照護試辦計畫讓居家整合照護個案、長照機構住民等行動不便、失能者在家、機構接受照護,減少因急症往返醫院的負擔。截至8月底,共結案191人次,平均照護天數為肺炎6.2天、尿路感染5天、軟組織感染4.9天,整體平均5.4天。接受照護個案中,近9成順利完成治療,無須再轉急診或住院。
健保署長石崇良說,在宅急症照護結合遠距醫療,提供遠端監測,也有人員定期訪視。患者在家裡接受照護可以「任性」一點,想睡到幾點就睡到幾點,只要跟護理師約好訪視時間即可。
截至9月11日,全台已有699家院所參與計畫,共成立161個照護小組。參與院所以中區最多,共253家,其次依序為台北區163家、南區及高屏區96家、北區62家、東區29家。明年起,除了感染症,也開放居家安寧病人的急症照護,健保署粗估新增受惠人數約2~3萬人。
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