半邊臀部痛半年 竟是骨髓瘤

52歲白先生右側臀部疼痛長達6個月，無法久坐，一開始以為是工作勞累導致，但做復健、民俗整復都沒用，直到痛到無法忍受才就醫，檢查竟發現是「多發性骨髓瘤」引發的骨頭侵蝕。

台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博說明，電腦斷層檢查影像發現，白先生坐骨骨頭被侵蝕，但抽血檢驗多項腫瘤指數都正常，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。

黃冠博解釋，人體免疫系統中的淋巴系列細胞，部分會分化成漿細胞，漿細胞會製造各種免疫球蛋白，來對抗外來病毒或細菌，但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤，在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。

此病通常發生在60歲以上族群，發生率隨年齡增長上升。白先生罹病後，接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年6月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。

黃冠博指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。

黃冠博提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀、長期骨頭疼痛，經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。