2歲孩撞斷媽鼻骨 黃金治療期別錯過

一名30多歲年輕母親日前抱著2歲兒子時，沒想到孩子頭部向前一撞，狠狠撞上她的鼻子，當下她只覺得鼻梁一陣劇痛，之後鼻部出現瘀青。一開始以為只是皮肉傷，但後來覺得鼻子「怪怪的」，就醫檢查發現鼻骨前端竟然骨折了。所幸在黃金治療期內接受手術才順利康復，恢復美麗外貌。

員榮整形外科主任陳宏銘指出，顏面骨骨折在日常生活中並不少見，但因骨頭隱藏在皮肉下，患者往往只注意到表面擦傷或腫脹，忽略骨頭可能斷裂的風險，等到瘀腫逐漸消退，外觀上顯現變形時，往往已錯過最佳治療時機。

顏面骨折手術不僅關乎外觀，更影響器官功能。陳宏銘舉例，鼻骨骨折若未手術矯正復位，鼻梁歪斜會壓迫鼻腔，造成長期呼吸困難；眼眶附近的骨折則可能傷害掌管顏面感覺的下眼眶神經及視神經，若神經長期受壓迫甚至被切斷，會導致牙齒、臉部、嘴唇等部位的感覺永久喪失及永久失明；下頷骨骨折未復位固定，不僅無法正常咬合進食，神經受壓迫可能導致下唇感覺無法恢復。

陳宏銘強調，顏面骨折有治療黃金期，大約在受傷後的第5至第7天，因為受傷後24小時內組織會腫脹，難以判斷骨折位置，也不適合立即手術，約3至5天後腫脹開始消退，到5至7天時外觀恢復，醫師能更準確評估與手術復位。

若拖延至10至14天，年輕患者的骨骼癒合速度快，骨折處已開始形成牢固的骨痂，骨折處就固定在錯誤的位置，屆時若要矯正，就必須重新「打斷」骨頭進行大手術，風險與難度都大幅提高，甚至可能需要剝離大面積頭皮才能完成，且復位程度不佳；若超過3周以上，手術不僅複雜，也會嚴重影響術後恢復與外觀。

陳宏銘提醒，許多患者顏面受傷後，第一時間會先尋求骨科協助，但顏面骨折其實屬於整形外科的專業範疇。呼籲民眾若不幸發生臉部外傷，務必留意受傷後5至7天的觀察期，即使外觀不嚴重，也應由專科醫師進行檢查。