糖尿病年輕化 7成易酮酸中毒

全台約1.2萬名「第一型糖尿病」患者，過半為兒童青少年，需終生仰賴胰島素注射與血糖監測。醫師指出，第一型糖尿病7成可能併發酮酸中毒或嚴重低血糖，年紀愈小愈嚴重，長期下來憂鬱症風險也提高，呼籲健保給付要更長期、社會也應給予更多支持。

台大醫院小兒內分泌科主治醫師童怡靖說明，第一型糖尿病是自體免疫疾病，可能由環境因素誘發。發病特徵與第二型糖尿病相同，並會出現「多吃、多喝、多尿、體重減輕」症狀。

童怡靖指出，全台約有1.2萬名第一型糖尿病患者，有6成為兒童及青少年，發病高峰集中在10～14歲，0～9歲上升明顯，有年輕化趨勢。其中，約7成初診即併發酮酸中毒，嚴重恐導致腦水腫致死；3成以上曾發生嚴重低血糖，長期可能造成腦損傷、學習障礙，且年齡愈小愈嚴重，家長應提高警覺心。由於第一型糖尿病無法痊癒，患者終生需仰賴胰島素注射與血糖監測。

今年8歲的偉偉，3歲在澎湖旅行時突然昏倒，緊急送醫確診第一型糖尿病、併發急性酮酸中毒，轉入加護病房；將升小學時，學校更曾以「照顧困難」為由拒收。現在，偉偉已能自主測血糖、打胰島素管理病情，還主動向同學分享糖尿病知識，老師、同學都很溫暖。

童怡靖表示，患者一年內平均要進行1460～3650次血糖監測、胰島素注射約1460次，等於一天至少要挨4次針，平均患者一天要花192分鐘處理血糖相關問題，久了可能疲倦、有壓力，患者憂鬱症比例較高，青少年情緒問題盛行率為一般人3倍。

治療部分，童怡靖指出，健保目前給付胰島素、一天4次血糖監測及一年最多2次連續血糖監測，至於胰島素幫浦、胰島素輸注系統，健保則未給付，期望給付更長期全面。大多家庭需自費每月4千元以上耗材費用，胰島素幫浦自費更要超過20萬，對一般家庭是沉重負擔，期望政府給予更多協助，減輕病友負擔。