插圖
插圖

費用僅植牙的4分之1,不過缺牙空間須與智齒吻合,牙根封閉後成功率僅2-3成;另外,銀髮族也不適合…

每顆恆齒都是獨一無二的,沒了就沒了,不能再生,因此,一旦發生缺牙,似乎只有「造假」一途。但醫師表示,除了恆牙,多數人都會長智齒,早在60年代,醫界就有以智齒補恆牙臼齒缺牙的自體移植技術。換言之,除了做假牙,「以真補真」也是解決缺牙困擾的選項之一。

振興醫院牙科主任張鴻基表示,智齒是大臼齒後方多長出來的牙齒,若是一個人的智齒大小、形狀,正好與其發生缺牙的臼齒空間吻合,能夠取無用的智齒資源再利用,無疑是求之不得的「天作之合」。

更重要的是,牙齒自體移植大約只要2、3萬元,幾乎是植牙費用的4分之1,單憑這一點,就可想見牙齒自體移植有多吸引人。

無奈牙齒自體移植門檻極高,能夠如願的人並不多。張鴻基說,除了智齒與臼齒缺牙部位供需兩端必須match,移地生長的智齒多會發生牙根吸收的自然生理反應,以致於牙根深度可能日趨變淺,牙齒的穩固性也會受到影響。

此外,每個人約17、8歲以後牙根就會封閉,若能在此之前進行牙齒自體移植,牙根與「新家」地基連結再生的成功率,一般可達7到8成;若等到牙根封閉再做牙齒自體移植,成功率可能就只有2、3成。

國泰醫院牙科主任楊岳炤表示,牙齒自體移植聽來簡單,其實條件限制非常多,每一個關卡若沒處理好,都有可能失敗,甚至因為醫病溝通不良衍生醫療糾紛,所以美國牙醫幾乎不碰這個領域。

國內牙齒自體移植案例做得雖然也不多,但只要病人相關條件適合,多數醫師並不排斥。以國泰醫院為例,該院早在20多年前就曾進行牙齒自體移植手術,且追蹤至今病人牙齒使用狀況仍「穩當當」。

但楊岳炤強調,正好適合且能成功進行牙齒自體移植的患者,畢竟還是少數,尤其智齒能否易地生根的關鍵,主要取決於牙根與齒槽骨間牙周韌帶內幹細胞的活性。因此,最易出現缺牙困擾的銀髮族,一般來說接受牙齒自體移植手術的成功率反而最低。

(中國時報)

#牙齒