胃酸引起的疾病以胃食道逆流及消化性潰瘍為主,不過隨著幽門桿菌的發現,消化性潰瘍只要清除幽門桿菌,就幾乎不會復發;反觀胃食道逆流,隨著現代人飲食習慣不佳,反而有增多趨勢。

台大醫院健康管理中心主任、內科部主治醫師吳明賢(上圖)表示,胃食道逆流是因為飲食西化與暴飲暴食,造成下食道括約肌鬆弛,胃排空速度變慢,胃酸反而流入食道,才讓嘴巴出現酸苦味道,還有火燒心的不適感。

吳明賢指出,治療胃食道逆流首要改善飲食習慣,其次以藥物雙管齊下;他說,目前以質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI)為主流,能夠有效抑制胃酸功效。

許多使用PPI的患者,同時也罹患心臟相關疾病,需要服用保栓通(clopidogrel)之類的抗凝血劑;但是近幾年,美國及歐洲食品藥物管理局曾經提出警告,兩種藥物併用可能抵消抗凝血藥物功效,提高心臟病復發風險。

吳明賢說明,美國食品藥物管理局很早就注意到耐適恩(esomeprazole)這類的PPI藥物,與保栓通併用的風險,因此早在1、2年前就已經建議修改藥品仿單,提醒民眾不要兩種藥物同時服用。

但是,並非所有的PPI皆會發生交互作用,例如泰克胃通(lansorpazole)與新型藥物得喜胃通(dexlansoprazole),對於抗凝血藥物的交互作用小,因此,民眾也沒必要過度恐慌。

(中國時報)

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