不會吧,10歲就有大腸瘜肉!一名10歲女孩因腹痛就醫發現大腸套疊,病灶就是一個2.5公分大的瘜肉,卡在大腸間才會造成兩段大腸套疊;澄清醫院小兒外科主任林雨利表示,這種屬於幼年性瘜肉叫做「缺陷瘤」,難於早期發現,通常是在腸套疊腹痛時才被檢查出來,嚴重腸套疊必需開刀切除,以免大腸壞死。

這位小女孩,於兩年前就經常斷斷續續不明腹痛,雖然經超音波檢查曾懷疑在橫結腸有大腸套疊,但在消化道攝影時又沒發現腸套疊情形,合理的判斷是該套腸又自動解開,小女孩又不自覺腹痛。

農曆過年前,這位小女孩又腹痛就醫,經電腦斷層檢查確定在橫結腸位置發生大腸套大腸的情形。林雨利表示,小孩子發生腸套疊的情形,以小腸滑進大腸的大腸套小腸居多,大腸套大腸較為少見,經開刀後赫然發現在大腸內長了一顆2.5公分×1.5公分的瘜肉,研判是因瘜肉的關係才引起大腸套疊,將瘜肉連同套疊的大腸切除約12公分。

林雨利說,該瘜肉經切片化驗,證實是屬於良性的「缺陷瘤」,是一種幼年性瘜肉,致病的原因不明,好發於10歲以下的幼童,可能是腸上皮細胞大量間質而形成,間質中有許多發炎細胞浸潤,70%為單發,30%為多發,與大腸癌關係不大,經外科手術切除後,較少復發。

林雨利表示,兩年前小女孩的腸套疊的情況輕微,才會自動解開,後來因瘜肉越長越大,再發生大腸套大腸時就被瘜肉給卡住,再也解不開,因發炎而以腹痛表現。建議家長多注意小孩的腹痛,除了常見的腸胃炎外,如果有反覆性的不明原因腹痛,由於小孩子無法明確表達不適症狀和疼痛的正確位置,最好尋求小兒專科醫師做進一步的詳細檢查。

#大腸瘜肉