門診中常遇到此類病人,告訴醫師:「我有很多蛀牙,醫師我要補蛀牙。」我們一檢查病人口內狀況實奇慘無比,為何這樣說呢?

一來病人清潔不夠好,二來是病人飲食習慣太差,三來是認知不對,清潔不好從何得知呢?牙齒牙齦交界處常常紅腫、流血,再者牙齒表面不光滑,牙齒的頸部除了有牙菌班堆積外,也有已形成的蛀牙。飲食習慣太差則是一經我們詢問,是不是愛喝甜飲??患者的答案都是肯定的,大都是手搖杯,少數是飲用含糖的咖啡,但共通點是一杯常常喝一個下午或一整天,甜食在口內一陣子後會發酵產酸,酸會腐蝕牙齒,日積月累,牙齒想要不蛀牙也難。

患者通常有一個錯誤的認知,認為蛀牙一定要補,補了就會好,事實上,位於這些敏感部位的蛀牙,不補還好,一旦填補了可能會有後遺症。牙齒開始敏感,嚴重則遇冷熱酸痛,甚至可能使神經遭受到破壞;牙齒最堅硬的琺瑯質已經蛀掉,若不找出原因根治,光補牙是起不了作用的,比如說:患者是因為甜了一整天的飲喝造成的,此時必須告知患者;不可這樣喝飲料,最好半小時內喝完,喝完去刷牙,就可以使患者蛀牙的狀況大幅改善,並且不會惡化,至於需不需要填補則視實際狀況而定,若真的太嚴重或牙齒太敏感,建議採用更好的方法來解決。

許多病人要求醫師補牙,可過了一段時間,不是牙齒神經抽痛、就是因為習慣未改導致二度蛀牙,一而再,再而三的重複錯誤的就診經驗,不但造成健保資源的浪費,也讓牙齒愈補愈差,許多患者年紀輕輕,口內卻有5~8顆抽過神經,卻沒使用假牙保護起來的牙齒,有時咬到硬物牙根就裂開,最終變成拔牙的悲劇。

缺牙不補,又產生更大的咬合問題,影響臉型、發音....等,真的是將問題愈搞愈大。只要牙齒不是缺在前面就採取放任政策,時間一久,等驚覺問題嚴重了,修復下來可是花費驚人又漫長,患者不見得能接受,但局部修復卻又得不到患者想要的效果。

因此,關乎牙齒的健康不能等到問題嚴重才正視,理當在小問題時就採取正確、長效的處理方式。同時,必需尊重醫師的專業,建議採牙齒最有效的作法。畢竟我們都希望牙齒堅固耐用,而不是愈來愈差,不是嗎!多數患者在狀況嚴重時,想要保留自己結構不強、脆弱的牙齒,卻要醫師保證可以使用更長的年限,這樣豈不本末倒置,不合邏輯了嗎!

(中時新聞網)

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