秋冬季節來臨,又是乾癬容易復發時期,臺灣皮膚科醫學會及台灣乾癬協會今(29)日「世界乾癬日」提出「迎向希望 採取行動 做出改變」,期望透過宣導,讓乾癬照護「內外」兼顧,不侷限皮膚症狀,而能預防從頭到腳的共病風險。

就初步統計,全台乾癬患者約11萬人,不少人把乾癬當成一般皮膚病。林口長庚醫院皮膚科主任楊志勛醫師表示,乾癬不是單純皮膚病,而是慢性、反覆發作的全身性自體免疫疾病,且症狀是「內外夾擊」,除了外顯的皮膚症狀,部分患者也合併關節炎,且因身體長期處於發炎狀態,患者比一般人易出現代謝症候群(如三高及肥胖),進而造成心血管疾病風險增加。根據健保資料庫分析,乾癬患者罹患心肌梗塞的機會是一般人的2.1倍,心臟病風險也比一般人多出3成。

臺大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示,國際乾癬聯盟(IFPA)今年7月發表一份大規模、涵蓋120國之4600位乾癬病患調查。調查顯示,乾癬是一種嚴重的「非傳染性疾病」,其相關併發症涵蓋乾癬性關節炎、代謝症候群,與心血管疾病,影響患者生活品質並減少餘命。且當疾病控制不良,造成的心理衝擊更會引起憂鬱症。因此,患者及醫界需要對疾病本身有更多的關注及瞭解,有助於選擇正確的治療方式,使乾癬成為一個長期控制及照護的疾病。

蔡呈芳說,乾癬的病因目前並不清楚,與先天遺傳體質有關,受到後天內外環境刺激下,誘發免疫反應,引起皮膚過度增生、迅速脫皮及發炎。而感染、外傷、健康食品(食補)、賀爾蒙、藥物、天氣變化或日曬、抽菸喝酒、情緒波動及壓力,都可能誘發乾癬。

蔡呈芳醫師表示,乾癬患者除了皮膚症狀,也面臨各類併發症。根據他所參與的國內數篇大規模的健保資料庫對分析,乾癬患者發生心臟病的風險,比一般人高出32%;糖尿病風險高出64%,高血脂症的風險高出61%,脂肪肝的風險高出127%,具致命風險的心肌梗塞的罹病風險,更比一般人高出110%。且隨著病情的嚴重程度增加,更大幅提升心血管病變發生風險。

乾癬患者真的很辛苦,在健保資料庫分析亦發現,患者憂鬱風險比一般人高出50%,睡眠障礙風險也高出289%。

由於乾癬患者罹患心血管疾病風險比一般人高,蔡呈芳指出,患者要避免過重與肥胖,因為肥胖不但會增加心血管疾病風險,也是誘發乾癬的風險因子之一。

因此,進入秋冬乾癬復發機會增加時,除了要控制體重,定期篩檢(量體重/量血壓/量腰圍/測血糖/測血脂),務必落實運動,少壓力、拒絕菸酒,更要避免高糖、高油、高鹽飲食;另外,乾癬是一種自體免疫疾病,病患本身即免疫過盛,建議避免大嗑羊肉爐、燒酒雞及薑母鴨等補品,才不會成了食補「癢」身,使症狀發作或惡化。

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