過去認為,國人罹患第二型糖尿病與西方人相同,均為肥胖所引起,但國衛院研究卻發現,國人罹患第二型糖尿病主要為免疫發炎反應所引起,與西方人並不相同,而免疫發炎反應與外在環境例如飲食、毒物接觸、口腔及腸胃道微生物及荷爾蒙等影響有關,希望未來能研發出偵測免疫發炎反應的檢測及改善免疫調節的藥物,為做糖尿病的檢測及治療之用。

糖尿病近15年來均位居國人10十大死因前5名,其極易引發心血管及腎臟病變,而國內罹患糖尿病人數,高達9成以上屬於第二型糖尿病。過去國外研究指出,肥胖為第二型糖尿病的主要致病因子,但國衛院與台中榮總研究合作的研究團隊,經探討文獻發現,北美地區的第二型糖尿病患者中有80%為肥胖者,歐洲地區病患50%為肥胖者,但亞洲地區病患僅有20~30%為肥胖者,顯示除了肥胖誘發糖尿病之外,東方人罹患第二型糖尿病的致病機制應與西方人有所不同。

國衛院助理研究員莊懷佳表示,經歷4年研究,前年首度證實缺乏MAP4K4激酶會造成發炎性T淋巴細胞過度活化,進而誘發第二型糖尿病。此次研究更進一步發現,MAP4K4激酶表現量在第二型糖尿病病患的T淋巴細胞中的確大幅下降,且發炎性IL-6+IL-17+ T淋巴細胞在病患血液中大量增加,此二項數據越明顯,對應測得的病患血糖耐受測試的血糖值越高,然而卻與BMI值及腰圍無關。

莊懷佳指出,有了突破的研究發現後,可望設計為早期篩檢或偵測非肥胖型第二型糖尿病的生物標記檢測套組。此外,更可進一步開發抗發炎性細胞激素IL-17阻斷性抗體,透過抑制免疫發炎反應,作為治療亞洲普遍的非肥胖型第二型糖尿病之精準醫療策略。

(中時 )

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