菜瓜布肺因纖維化,透過電腦斷層掃描,可看出布滿許多空洞 (圖 高雄長庚醫院提供)
菜瓜布肺因纖維化,透過電腦斷層掃描,可看出布滿許多空洞 (圖 高雄長庚醫院提供)
65歲李先生近年來運動時越來越容易覺得喘、咳。最後甚至連在家附近散步都會引發嚴重的呼吸急促與呼吸困難症狀,被家人禁止單獨外出運動。(圖中人物非當事人,高雄長庚醫院提供)
65歲李先生近年來運動時越來越容易覺得喘、咳。最後甚至連在家附近散步都會引發嚴重的呼吸急促與呼吸困難症狀,被家人禁止單獨外出運動。(圖中人物非當事人,高雄長庚醫院提供)

運動喘不停代表體能「欠操練」?台南65歲李先生退休後熱衷登山、路跑,近年卻容易覺得喘、咳,以為是身體老化衰退,轉為強度較低的運動項目,狀況卻未減緩,連在家附近散步都呼吸困難。經轉診至醫院胸腔內科檢查,才得知罹患「菜瓜布肺」,因延誤就醫,肺部纖維化程度已進入疾病中後期階段,超過1/2的肺組織已失去功能。

高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師賴建豪表示,特發性肺纖維化(IPF)是一種漸進性的纖維化間質性肺炎,一旦患病,原本平滑的肺,透過斷層掃描,可見布滿許多細小空洞,就像菜瓜布一樣,因此俗稱「菜瓜布肺」。

菜瓜布肺因不明原因,肺泡上皮細胞遭破壞、修復結疤,反覆下來導致肺失去彈性並喪失功能。因屬特發性,無法預防,加上患者初期會因為運動喘個不停、或是久咳不止,往往錯跑至耳鼻喉科、家醫科。臨床上更常被誤診為感冒、氣喘、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾、心臟疾病等類似疾病,延誤治療時間。

賴建豪說,就有一名七旬老翁,雖早期咳喘症狀發作時便主動就醫,但因為出現的症狀與慢性阻塞性肺病過於類似,被施予常見的擴張劑與吸入式類固醇治療。結果半年後仍持續發作,肺纖維化症狀快速惡化,甚至出現嘴唇發青、指尖腫脹,最後透過「高解析度電腦斷層(HRCT),才確認罹患的是菜瓜布肺,並透過新型藥物讓病情與病程減緩。

台大醫院胸腔科醫師王鶴健指出,菜瓜布肺盛行率不高,全台僅千餘位確診患者,然發病後存活率極低,就算經過治療,平均存活期僅0.9年,惡化速度與死亡率比慢性阻塞性肺病高得多,曾被描述為「狠過癌症」,早期發現與治療至關重要。 50歲以上的中高齡族群,在逛街、做簡單家務就覺得喘,甚至咳嗽不止超過8週以上,就應該主動至胸腔內科進行肺部精密檢查。

為提升民眾對菜瓜布肺的疾病意識,台灣胸腔暨重症加護醫學會,首度進駐全省8間家樂福賣場,展開巡迴衛教宣導活動,喚醒民眾對於菜瓜布肺疾病的重視。

(中時 )

#菜瓜布肺 #胸腔 #纖維化