突然臉歪嘴斜,當心是耳內「膽脂瘤」作祟!一名35歲女子,左耳長期受中耳炎所苦,近期更突然流湯不止、易暈眩、臉部表情無法控制,嚇得趕緊就醫,經電腦斷層檢查確診膽脂瘤。醫師指,反覆性中耳炎會引起膽脂瘤,置之不理恐進一步傷及顱底骨,引發腦膜炎、腦膿瘍等致命疾病。

收治該病患的萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師曾智傑表示,當中耳炎反覆發作,會因此堆積一些含發炎物質的角質,該角質具侵蝕性,會侵蝕聽小骨、顏面神經、耳蝸等部位;他強調,一旦顏面神經遭侵犯,會導致臉部麻痺,出現眼不能閉、嘴巴和眉毛不受控等情形,三半規管遭侵犯則會出現暈眩。

上述女子長期有慢性中耳炎症狀,靠著點藥、服藥來控制,但近期耳朵流湯不止、數周後便惡化到暈眩、臉歪嘴斜等情形。曾智傑說,中耳炎和膽脂瘤症狀類似,但中耳炎發作時,可靠點藥、服藥來緩解症狀,然而症狀若持續數周失控,便要高度懷疑已惡化,宜儘早就醫檢查、接受治療。

中耳炎若已惡化到膽脂瘤,因耳骨會逐漸遭侵蝕,會漸漸出現暈眩、臉歪嘴斜,若不緊急治療更恐惡化到腦膜炎和腦膿瘍,具有死亡風險。曾智傑表示,傳統治療膽脂瘤的方式,都要開耳、將乳突骨膜切開,才能徹底清除膽脂瘤,傷口長達8公分,患者術後要4~7天才能出院,才會造成病人治療意願低落。

曾智傑說,現已可透過內視鏡,替膽脂瘤患者進行微創手術,傷口小、術後1~2天便可出院,該手術有健保給付。他提醒,該微創同樣需全身麻醉,故有心臟疾病、中風病史者,術前都要經醫師評估適合性。

(中時 )

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