台灣每年約有8000多人罹患頭頸癌,包含口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,頭頸癌復發率高是死亡率高居不下的主因之一,因復發後病患鉑類化療組合治療若失敗,患者平均壽命僅3個月。近期食藥署核准新型免疫療法藥物PD-1用於接受含鉑化學治療或之後疾病惡化復發、轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)病人,為頭頸癌治療帶來了新的機會。

北榮腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華表示,頭頸癌復發率高是死亡率高居不下的主因之一,超過半數的患者在治療後3至5年內會再復發,而鉑類化療組合是復發後的第一線治療,若是失敗,後續的二線藥物治療效果就更差,患者平均壽命僅3個月。

楊慕華指出,傳統放射線、化學藥物及標靶藥物是用外力的方式阻斷癌細胞的訊息傳遞,直接毒殺癌細胞,新型免疫療法藥物PD-1則是活化患者自己身體免疫系統裡的T細胞,利用自身的免疫系統攻擊癌細胞,有機會克服難以治療的癌症,2016年發表的第三期臨床試驗,成功證實新型免疫療法藥物與其他任一傳統治療比較,可顯著增加頭頸癌患者的存活期,且有部份患者有長期存活的趨勢,為近10年來頭頸癌治療的一大突破。

馬偕醫院癌症中心主任張義芳表示,如一般民眾所認知,傳統頭頸癌治療會發生疲倦、皮膚反應、掉髮、食慾不佳等影響生活品質的副作用,但是新型免疫療法是加強自己的免疫系統來對抗癌細胞,與傳統治療大不相同,副作用可能是在身體各器官組織發生發炎反應,因此,未來新型免疫治療的副作用監測與控制有其必要,同時提醒患者注意各種發炎的前兆,讓自己握有監測副作用的主控權。

張義芳指出,門診中即有一位54歲的男性患者在4年前罹患下咽癌,確診時已經是局部晚期,先是使用放療及化療治療,卻在今年再度復發,在使用過一線化療藥物後,成效不彰,決定改採新型免疫療法藥物治療,治療期間不僅控制腫瘤發展,副作用亦控管得宜,也讓患者及家屬看見未來完全治癒的曙光。

(中時 )

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