台中62歲陳姓男子,因罹患罕見的自體免疫疾病「皮肌炎」,長期在風濕免疫科追蹤,但今年7月他突感吞嚥困然、不斷咳嗽且呼吸不順暢,緊急到烏日林新醫院就診,所幸使用類固醇靜脈注射等治療後,症狀大幅改善。

烏日林新醫院急診醫學科醫師蔣偉文說,陳男就診時不斷咳嗽、肺部痰音很重,因他自述是皮肌炎患者,研判應為皮肌炎引起的肌肉無力、咳嗽能力變差,導致痰無法咳出、呼吸不順,經使用氣管擴張劑、協助他拍痰咳出,並注射類固醇後,陳男病症即改善。

蔣偉文指出,皮肌炎發生率為百萬分之5,其男女罹患比例約1比2,較常見於40至60歲成人與5至15歲孩童,皮肌炎主要是以皮膚、肌肉發炎為主的慢性疾病,初期會出現紅疹、肌肉無力疼痛等情況,早期常被誤診為疲勞過度或五十肩。

蔣偉文表示,要確認皮肌炎,除觀察患者眼皮、脖子或手指關節處是否有莫名紅疹,還可檢查肌電圖、肌肉酵素是否上升,並做皮膚切片了解有無發言性病變,皮肌炎發作時若未即時就醫,就可能出現吞嚥困難、發生等情況,嚴重者甚至會造成大腿無力、走路困難。台灣每年約增加百名皮肌炎新患者。

蔣偉文強調,皮肌炎無法完全根治,目前治療以減緩病程、預防肌肉萎縮為主,建議平常應避免過度勞累、維持適度運動與良好睡眠,可降低發生皮肌炎的誘因。

(中時 )

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