高雄市驚傳詐領健保案!橋頭地檢署接獲檢舉,至少有3家醫院長期來以重複多次盜刷病患健保、或竄改病歷將輕症患者偽造成重病症,以及將領有慢性病連續處方箋藥物病患,於第2次後領取慢性處方藥品時,再次掛號刷卡,製造不實門診就醫紀錄等犯罪手法詐領健保。

被問到涉嫌詐領健保費,有的診所表示,這是雙方認知不同,會再跟檢察官說明釐清。

檢警上月31日展開搜索,帶回涉案陳姓副院長、黃姓醫師、邵姓藥劑師及楊姓、鍾姓、董姓醫院行政人員共6人,以涉犯詐欺取財及偽造文書等罪,向法院聲請羈押;法院審理後,認為無羈押之必要,裁定30萬元交保;檢察官另諭知其餘人以10萬元不等金額交保候傳。

據了解,檢方還發現,此3家醫療院所,彼此醫師有相互支援及業務互助,詐領手法都是利用在病患看診時,由同一醫師看診至少2病,依病症分別過卡,但是依健保規定,醫院僅可就費用較高者進行請領,不得將2筆費用都申報,不過院方鑽漏洞,竄改就診資料均向健保署申報。

或者以同日同病名,再由2位不同醫師分別看診,盜刷病患健保卡申報詐領,獲得健保給付。

檢方表示,病患都是在不知情狀況下,遭醫院盜刷健保卡,由於業務相關醫療院所部分醫師、員工,已坦承為提高醫院績效而盜刷病患健保IC卡,再由知情醫師配合製作假病歷,此外,因詐得金額均以小額申請以掩人耳目,至於犯案時間和詐得總金額,尚須勾稽比對清查,全案朝醫療院所集體詐欺偽造文書的方向擴大偵辦中。

(中時 )

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