國人因為飲食西化,加上年輕人把含糖飲料當白開水喝,尿酸不易代謝,使得痛風有年輕化趨勢,據統計,台灣痛風盛行率約為6.24%,男女比例約4比1,奇美醫學中心發現,多數病患習慣等到關節痛才就醫,最近接獲一名40多歲男子罹痛風關節炎7年,靠止痛消炎緩解症狀,1個多月前竟演變痛風石侵蝕右手大拇指,造成肌腱斷裂。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇指出,痛風關節炎起因於人體內尿酸的堆積,血液中正常尿酸數值是6.8mg/dL,超過就會開始在體內形成結晶累積起來,除關節內,肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積尿酸結晶。

他說,若持續不理會,久了會開始形成痛風石,就像粉筆灰一樣沈積物,且隨時間進展會導致一顆顆結節在關節、皮膚、耳殼等地方。一般來說,最常遇到的是皮膚被侵蝕到越來越薄,最後破掉,形成難以癒合的傷口,甚至造成局部感染。

而這名40多歲胡姓男子則因放任痛風石越長越大,造成肌腱斷裂,並不常見,最後進行肌腱重建手術修補,術後復原情形良好,胡姓男子也因此才決定長期控制尿酸。

陳昭宇說,痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶及其他脂質、蛋白質等物質形成,具侵蝕能力,能侵犯周邊組織,因此,可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形,甚至導致肢體功能障礙或跛行。

他強調,一般建議一年發病小於2次可以不用服藥,且急性關節炎即使不用藥物治療,也可在2周內自行緩解,但急性關節炎過後,更重要的是要長期控制尿酸濃度。

陳昭宇說,高尿酸血症與高血壓、糖尿病一樣,長期不去治療就會產生各種併發症,很多民眾只在造成痛風關節痛時才去就醫,這是不對的,禁吃高普林的食物、減少或停止喝酒、補充足夠水分及運動,頂多可降低血液中尿酸濃度,但對高尿酸血症治療多半不足,因此,長期的降尿酸藥物的治療,不可或缺。

(中時 )

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