患有慢性C型肝炎的63歲吳姓男子經治療後病情獲控制,卻在定期追蹤時又發現右肝長了顆2公分大腫瘤,因他肝功能太差,施行手術風險高,醫療團隊評估後決定採取最新「ALPPS(阿爾庇式)手術」,透過改變血液流向的方式養大左肝,之後再切除右肝,目前恢復良好。

吳男表示,5年前發現自己是C肝帶原,經治療後病情穩定控制,只需定期追蹤,日前卻在進行肝臟超音波檢查時發現右側長了惡性肝腫瘤,瞬間感覺如晴天霹靂。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源指出,吳男腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈,鄰近還有右肝靜脈,醫療團隊評估不利於射頻燒灼術治療。一般外科主治醫師王銘嶼表示,吳男腫瘤生長位置特殊,即便使用肝動脈栓塞治療,日後容易造成血管侵犯,為徹底根除腫瘤,建議切除右肝。

王銘嶼指出,經檢測吳男肝臟功能,發現其代謝速度不足,若直接施行右肝全切除,可能導致肝衰竭等嚴重併發症,經討論後決定施行「ALPPS手術」,先將右側肝臟的門脈結紮,讓血液營養供應至左肝,待一段時間後左側肝臟成長至6成以上,在切除右側肝葉。

王銘嶼強調,此手術適用於保留側肝臟體積不構、無法直接切肝的患者,但原發性肝癌或轉移性肝臟惡性腫瘤者仍多使用根除手術。

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