林生先(中間)與兩位救命恩人合影(左)候明模(右)黃怡翔
林生先(中間)與兩位救命恩人合影(左)候明模(右)黃怡翔

62歲的企業家林先生,是B型肝炎患者,長期疏於追蹤檢查,直至去年因體重一個月內掉7公斤,加上腹痛頻繁,到診所檢查,赫然發現肚子內竟有13公分大的腫瘤。緊急轉診到大醫院做進一步檢查,確診為晚期肝癌,無法開刀切除。

醫師看到他肚子裡的腫瘤,覺得不可思議說:「你簡直是帶著一顆炸彈在路上走,一個小碰撞腫瘤就破了。」林先生笑著表示,40歲到醫院健檢發現自己B肝帶原,當時並不以為意,存著僥倖的心態,而且工作忙根本沒時間定期追蹤檢查。

直到去年8月,跟朋友吃飯,朋友問他怎麼一直瘦,是不是被煞到,有朋友建議他到某某地方收驚。去年9月1日,因食欲不振、嚴重腹脹,趁著工作空檔,到診所檢查,超音波檢查發現,肚內有一大顆肝腫瘤,建議到大醫院做進一步檢查。

台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,林先生經確診為晚期肝癌,判定無法進行手術切除,患者不願意接受化療,僅願意接受栓塞治療,不料卻發生肺炎副作用,進而改採放射治療,起初胎兒蛋白指數從1,170,000 ng/ml降至230,000 ng/ml,且併發肺轉移,此後治療即陷入瓶頸。

經評估,建議患者可使用新型免疫治療藥物進行治療,治療約3至4個月期間,腫瘤完全消失。黃怡翔強調,目前晚期肝癌治療的選擇有限,已經超過十年沒有新藥,患者僅有標靶藥物可以選擇,免疫療法上市後,為晚期肝癌患者提供續命新契機。

根據刺胳針(The Lancet)最新發表的第二期臨床試驗結果顯示,晚期肝癌患者對新型免疫治療藥物的藥物反應率高達近兩成,且患者中位存活期可長達近16個月。林口長庚醫院腫瘤科侯明模醫師強調,林先生使用免疫療法之後,原本高居不下的胎兒蛋白指數馬上降到800 ng/ml,且治療過程中並未出現明顯副作用。

侯明模說,林先生用新型癌症免疫治療藥物搭配放射治療,迄今治療近一年,不僅肝臟腫瘤完全消失,轉移至肺與腎上腺的腫瘤亦完全消失。胎兒蛋白指數下降至約5 ng/ml,控制在正常值,順利回歸正常生活。

最後,黃怡翔呼籲,B、C肝患者及糖尿病、脂肪肝或三酸甘油脂過高的肝癌高危險群,應定期安排健康檢查,早期診斷早期治療,一旦確診為肝癌,應配合醫囑,定期回診追蹤。一旦確診是肝腫瘤,也不要放棄正統治療,因為晚期肝癌治療已有長足進步,也有許多免疫療法合併化療、放射治療的臨床研究正在進行,相信未來肝癌不再是難解之症。

(時報周刊)

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