長庚醫院整形外科陳宏彰醫師。 林周義/攝影
長庚醫院整形外科陳宏彰醫師。 林周義/攝影

5年前的意外,令魏女士全身60%的面積都燒傷。臉上的疤痕把下眼瞼下拉,導致她眼睛無法閉起,經常乾眼,風吹就流淚。醫師表示,疤痕型下眼瞼下垂好發於燒傷面積達33%以上者,外觀看起來像下三白眼。若經2個月的按摩都無效,應採取重建手術,以免因乾眼造成眼睛潰瘍,甚至失明。

長庚醫院整形外科醫師陳宏彰表示,下眼瞼下垂的成因包括了眼袋手術、眼睛周邊腫瘤切除手術及外傷,其中最為常見的是燒燙傷所造成的疤痕型下眼瞼下垂。病人外觀看起來悲傷,又有乾眼、畏光、流淚不止的現象,嚴重者甚至因眼球太乾閉不起來。

疤痕形成後,拉扯的力量令眼皮往下翻。手術中需將疤痕切斷,補上新的皮膚,並把眼皮上提。陳宏彰解釋,疤痕的力量很強,會讓人手打不開、脖子抬不起來,而重建手術的過程「就像大人穿小衣服,把衣服撐開後,又再補上新的一塊布」。

魏女士全身共有60%的皮膚達到2-3度燒傷。她表示,眼睛的狀況令她睡覺的時候都能看到光。早上起床眼睛很乾,由因風吹而流淚不止。她也因此常往眼科跑,後經醫師建議,接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術,不適症狀已大幅改善。

陳宏彰表示,眼周灼傷好發於燒傷面積大於33%的病人,其中有10%的病人因深度燒傷,傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全,需在3個月內接受手術。而5%的病人則在3個月後爆發,需要接受晚期眼周重建手術,幫助眼瞼閉合。

陳宏彰也進一步提到,疤痕型下眼瞼下垂者,早期可嘗試透過按摩改善。時不時將手指放在眼角下方,往上推。若在2個月內都無法得到改善,他建議採取手術治療,恢復眼睛的功能。

(中時 )

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