詹姆斯.艾利森(James P. Allison)與本庶佑(Tasuku Honjo)兩位諾貝爾獎醫學獎得主,藉由鬆開免疫細胞的兩個「煞車」,活化T細胞重新「攻擊」癌細胞的藥物而獲獎,讓醫學界非常興奮,台灣癌症免疫細胞協會表示,透過諾貝爾獎頒發,讓過去被認為不可信、騙錢,甚至視為無效的免疫療法,獲得很大的肯定,兩人為免疫療法開啟一扇窗。

林口長庚腫瘤科醫師侯明模表示,人體內的免疫系統一旦過於活化,就會破壞攻擊自體細胞,因此體內有兩個「剎車」機制,一個是艾利森博士研究的CTLA-4蛋白,另一個是本庶佑研究的PD-1蛋白,兩個剎車平時可以抑制細胞過於活化,同時讓T細胞能「分辨敵我」、出動「攻擊」癌細胞。

但生病長腫瘤時,則導致「剎車太強」,甚至因癌細胞太聰明,偽裝成T細胞的好朋友PD-L1,導致T細胞無法分辨敵友、展開攻擊,甚至與癌細胞握手言和,醫界稱為「死亡之握」,讓體內原有防禦功能頓然消失。

台灣癌症基金會執行長、腫瘤內科醫師賴基銘進一步解釋,人體的免疫系統被癌細胞「剎住」後,要解除「剎車」,就需要這兩人所發現對抗煞車的檢查點抑製劑,讓T細胞活化,重新分辨好壞細胞,進而殺敵,也就是現在的免疫療法。

侯明模表示,近年黑色素細胞癌、肺癌、泌尿道癌、腎細胞癌、淋巴癌、頭頸癌、肝癌也都已經可有效採用免疫療法,不過,目前臨床統計僅2成有效。

賴基銘表示,賴基銘指出PD-L1含量高,或是特定基因突變等情況,效果會較佳,未來合併化療、放療、標靶藥物或細胞療法將是新趨勢。

台灣癌症免疫細胞協會表示,過去醫界一直認為人體免疫力抵抗不了癌細胞,所以免疫療法在癌症療法中始終占不到一席之地,但兩人的得獎,是大大的肯定免疫療法確實有療效,等於打開免疫療法的康莊大道。

(中時 )

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