成年男性頻尿到包尿布 原來是慢性尿滯留

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤說明慢性尿滯留原因。(魏怡嘉攝)

攝護腺肥大如果同時又頻尿,當心有慢性尿滯留的問題。泌尿科醫師表示,慢性尿滯留患者常不自知,易引起泌尿道感染及膀胱、腎臟功能的損害,而尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物,都是造成尿滯留的原因,提醒病患,如果出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多,要高度懷疑尿滯留的可能,應儘早就醫。

64歲曹先生,攝護腺肥大服藥多年,最近頻尿嚴重幾乎每小時1次,但每次尿量不到100cc,半夜要起來5、6次,檢查發現尿流緩慢且間斷,尿流速僅每秒4cc,膀胱餘尿達480ccc,已是尿滯留狀態。

75歲蕭先生,患有攝護腺肥大,近期頻尿嚴重到須穿尿布,檢查發現尿流更慢,且膀胱餘尿高達514cc,勉強再去尿一次,膀胱餘尿仍有289cc,為尿滯留造成的滿溢性尿失禁。

書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,這兩個案例已出現嚴重頻尿,卻不自知已經有尿滯留的問題。攝護腺肥大是造成老年男性排尿功能變差的主因,早期僅是排尿變細變慢,膀胱餘尿不多,表示膀胱尚能克服攝護腺的阻力,膀胱餘尿增加則是膀胱排尿功能的末期指標,如果餘尿超過400cc已是尿滯留,須立即導尿。

洪峻澤說,尿滯留可分為急性與慢性,急性者會自覺解不出尿,膀胱漲痛難耐到須掛急診,慢性尿滯留者常不自知,往往發現的很晚,一旦藥物治療效果不足,就需手術治療,不過,慢性尿滯留如果病期太久,已造成膀胱受損,即使手術治療後,仍可能排尿不順,須長期輔助間歇導尿,案例中的蕭先生即是例子,其經手術治療後,每天仍需導尿一次,提醒患者平時留意是否有頻尿問題,及早診治。

(中時 )


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