40多歲的小陳是位公車司機,平日就有頻尿的問題,小便又時常滴滴答答尿不乾淨,工作時得常常找廁所,曾經慘遭乘客客訴。日前老婆帶著小陳看診,兩人支支吾吾難以啟齒,最後老婆索性對醫師抱怨:「老公的『小弟弟』慘變睡美人,怎麼喚都喚不醒!」原來小陳還有勃起功能障礙,導致夫妻關係亮紅燈。

春宵一刻值千金,但不少上了年紀的男人容易在關鍵時刻心有餘而力不足;隨著年紀增加,攝護腺肥大發生機率也跟著提升。但礙於面子問題,加上風俗民情較保守,不少男性選擇隱忍不就醫,讓婚姻陷入「性」福危機。

台灣男性學醫學會理事長張宏江表示,根據國內外研究報告及最新人口統計,全台40歲以上男性,超過155萬人同時有「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」,相當於每5人就有1人深受兩大共病的困擾。

●老化+肥胖 40歲以上男性易受兩大共病所擾

耕莘醫院泌尿外科部主任廖俊厚指出,勃起功能障礙和攝護腺肥大有不少共同的成因,包括年齡和肥胖,導致這兩個疾病容易同時出現在男人身上;若是有代謝症候群、高血壓、糖尿病及體重過重的男性,也更容易有兩大共病。

德國研究指出,40多歲男性將近1成有勃起功能障礙,到了70~80歲,更高達一半以上的男性無法順利勃起。同一研究指出,有勃起功能障礙的30多歲男性,近4成伴隨有下泌尿道症狀的問題,50多歲的患者更高達7成有共病困擾。

雖然勃起功能障礙和攝護腺肥大不是互為因果的關係,但廖醫師建議,如果出現其中一個問題,門診治療時最好做整體評估。一方面目前「PDE5抑制劑」藥物能夠同時改善這兩大共病;同時還要注意治療攝護腺肥大,有些藥物或手術可能影響性功能。

●真假「藥」辨識 偽藥恐傷命根子、要人命

不過,現實情況是不少男人寧可犧牲「性」福,也不願主動就醫,更糟糕的是,近來偽藥風波不斷,尤其男性功能藥物更是氾濫。

例如有些壯陽藥含局部麻醉劑,藉由延緩男性生殖器的敏感度,延長勃起時間,但長期使用恐造成陰莖搔癢、起疹子、甚至腫脹疼痛,如果患有心血管疾病,更可能因此喪命。

廖俊厚表示,目前針對勃起功能障礙的合法藥物只有PDE5抑制劑,國內有3種藥物是使用這種成分;另外也有針對睪固酮低下的補充藥物。

但醫師提醒,即使是處方用藥,用藥前建議還是就醫問診,不可當成保健品吃,因為有些藥物混用可能出現副作用,例如PDE5抑制劑和心血管藥物會產生交互作用,建議還是要請醫師評估身體狀況再考慮服用。

●自我評估勃起功能、攝護腺症狀

醫師也建議,男性朋友可以自我檢測勃起功能及攝護腺狀況,如果出現危機,應勇於就醫,及早治療。

在「國際勃起功能指標量表(IIEF)」中,依答案選項由左至右依序為0~5分,滿分25分,若5題得分加總低於或等於21分,可能有勃起功能障礙的現象。

國際勃起功能指標量表。(圖片來源:台灣男性學醫學會提供)
國際勃起功能指標量表。(圖片來源:台灣男性學醫學會提供)
勃起硬度級數表。(圖片來源:台灣男性學醫學會提供)
勃起硬度級數表。(圖片來源:台灣男性學醫學會提供)
攝護國際腺症狀評分問卷。(圖片來源:台灣男性學醫學會提供)
攝護國際腺症狀評分問卷。(圖片來源:台灣男性學醫學會提供)

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(中時電子報)

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