內視鏡黏膜下剝離手術進行切除腫瘤細胞!(陳世宗翻攝)
內視鏡黏膜下剝離手術進行切除腫瘤細胞!(陳世宗翻攝)

80歲黃老先生,因為胃食道逆流一直無法改善,在親友建議下到童綜合醫院求診胃腸肝膽科劉博堃醫師;經醫師問診並進行胃鏡檢查,發現食道內有約四公分左右的扁平腫瘤,經切片檢查後確認罹患第一期食道癌,在劉醫師與患者本人及家屬討論後,決定進行內視鏡黏膜下剝離手術,術後恢復良好,術後5天即出院返家休養。

童綜合醫院胃腸肝膽科劉博堃醫師表示,個案因為發現得早,才能在腫瘤尚未擴大前,就及時進行治療根除病灶,且治療成效相當良好;內視鏡黏膜下剝離手術就像照胃鏡一樣,身體表面不會留下任何傷口,經口將內視鏡與內視鏡電刀伸入食道,逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織,就能將腫瘤完整切除,保留完整的食道結構,不僅能避免影響食道功能,且復發率也較低,效果等同傳統手術。

劉博堃指出,食道癌與飲食習慣有關,其菸、酒、檳榔及含亞硝胺類的食物及熱湯熱茶,都是造成食道癌的危險因子。另外,根據衛福部國健署長期的統計資料,五十歲以上的男性國人亦是罹癌的高風險族群。

食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺到喉嚨卡卡的痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視,因此臨床上只有少數病人能在早期發現罹患食道癌,且越晚發現罹癌則預後越差,可稱得上是沉默的殺手。

劉博堃說,也是因為食道癌在初期是毫無症狀的,只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右時,才會有吞嚥困難的症狀。所以當發生症狀而進一步就醫診斷時,大多數為期已晚。而且,食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種,與胃或腸癌比,存活率較差。

劉博堃呼籲,避免食道癌找上門,應戒除菸酒與檳榔等惡習,並保持清淡的飲食習慣,也切忌暴飲暴食;每年按時進行健康檢查,也能提高早期發現早期治療的機率,如果民眾長期感到腹部不適,或喉嚨有異狀,建議至胃腸肝膽科尋求專業醫師的檢查。

(中時 )

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